“童”欢乐 共团圆 何贤纪念医院为儿科住院部儿童和家长举办庆祝中秋佳节活动
月圆人团圆,天涯共此时。为迎接中秋节和国庆节的到来,番禺区何贤纪念医院医务社工部联合儿科住院部举办了“童欢乐,共团圆”活动,与住院儿童和家长一起度过了一段欢乐时光。
“孩子咳嗽老不好,可以试试小儿推拿手法。”儿科住院部护士黄冬春在活动中为大家进行健康科普,帮助家长了解推拿穴位知识,并进行了现场操作示范。她提到,家长可用麻油、冬青油等对小儿脾经穴、肺经穴等常见穴位按摩推拿,帮助小朋友们增强抵抗力,辅助恢复。
随后,医院医务社工通过幻灯片和多媒体动画等方式,为孩子们生动介绍了中秋节和国庆节两大节日的由来。“中秋节为什么要吃月饼,赏花灯?”“我们伟大祖国的国庆节为什么在10月1日?”带着这些问题,小朋友们和家长、医生、护士姐姐们频频互动,认真聆听,很快就有了答案。“我们要在医院里过中秋节。感谢院方举办这次活动和讲座,很应节,也很温馨,还让孩子们了解了一些传统习俗和历史故事,我们都感受到了浓浓的关怀。”家长王先生说。
玲珑鱼灯制作环节将活动推向了高潮,当小朋友们看到一个个色彩斑斓,栩玲珑精美的鱼灯时都非常兴奋,迫不及待地想开始制作属于自己的独一无二的鱼灯。社工在讲解制作流程后,小朋友们开始制作鱼灯。他们的动手能力都很不错,没过一会鱼灯的雏形就显露出来,家长朋友们也十分开心,或是帮助小朋友们整理零件,或是帮助小朋友们拼接卡纸。一盏盏栩栩如生的鱼灯逐渐成型。小朋友们手持鱼灯,鱼灯在空中轻轻摇曳,仿佛在诉说着一个个美好的愿望,祝愿小朋友们都能幸福快乐、健康成长。
社工还设置了套圈圈等游戏,小朋友和家长纷纷积极参与,通过游戏提升身体灵活度,同时也促进了亲子感情交流。活动在欢快的氛围中走向尾声。
社工和护士姐姐为每个病房的小朋友们派发中秋节礼物
由于年龄及身体原因,一部分小朋友未能参与活动。由社工和护士姐姐组成的关爱小队推着礼物小车一起到每个病房给小朋友们派发气球和手写画板,一份份盛满心意的爱心礼物逐一送达,小朋友们的脸上绽放出了惊喜、纯真的笑容。医护人员、社工与他们逐一合影,祝愿大家节日快乐,早日康复,回归温暖的家。
通讯员:麦丽霞
中国最好的十家肿瘤医院 1.医科院肿瘤医院 2.中山大学肿瘤防治中心
1.中国医学科学院肿瘤医院
医院在北京,1958 年就建起来了,那可是国家癌症中心靠着的单位,也是国家肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心、国家药物临床研究中心都在这,集看病、教学、研究、防病于一体。以前是日坛医院,后来慢慢就成了在肿瘤这块很有影响力的专科医院了。在肺癌、乳腺癌、骨转移瘤这些个肿瘤的多学科规范化综合治疗上,在国内那是非常靠前。
被誉为 “肿瘤治疗的领航旗舰”。它最牛的地方就是专科名声非常响,在复旦大学医院管理研究所弄的那个《中国医院专科声誉排行榜》上多次都排在前头,有的还达到国际先进水平了,它那个肿瘤学、胸外科专科排名很多次都是全国第一。而且,科研实力也可强了,作为国家癌症中心靠着的单位、国家肿瘤临床医学研究中心什么的,经常在推动肿瘤防治这块的科研创新。
2.中山大学肿瘤防治中心
医院在广州,1964 年就成立了,那是全国规模非常大、综合实力很强的肿瘤专科医院之一,担着国家肿瘤防治的重任,还是国家抗肿瘤新药临床实验研究中心。以前是华南肿瘤医院,这么多年发展下来,在鼻咽癌这些个病的治疗上在国内那是在前沿了。人家都叫它 “岭南肿瘤防治的璀璨明珠”。它厉害的地方就是在鼻咽癌诊疗上那是国际领先水平,有一批很厉害的鼻咽癌专家团队,而且在抗肿瘤新药临床实验研究这块成果也很显著,给肿瘤患者带来新的治疗希望。
3.复旦大学附属肿瘤医院
医院在上海,那是我们国家成立最早的肿瘤专科医院,也是上海市唯一一家肿瘤专科三级甲等医院,有徐汇院区、浦东院区两个院区,还和上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)很紧密地融合在一块共同发展,研究力量可雄厚了。以前能追溯到中比镭锭治疗院,这么多年发展壮大就成了肿瘤诊疗的重要力量。人家都叫它 “沪上肿瘤诊疗的先锋阵地”。它的优势就是历史可悠久了,学术积累也可深了,在肿瘤基础研究和临床转化这块成绩可好了,尤其是在肿瘤精准治疗上在国内那是非常领先了,通过和质子重离子医院融合发展,给患者提供了更先进的治疗手段。
4.天津医科大学附属肿瘤医院
在天津,那可是我们国家肿瘤学科的发源地,是集看病、教学、研究、防病、保健于一体的大型三级甲等肿瘤专科医院,还是首批国家恶性肿瘤临床医学研究中心。以前是天津人民医院肿瘤科,后来发展成肿瘤专科医院了,有郝希山院士、张瑾教授这些老有名的肿瘤专家。被誉为 “津门肿瘤防治的坚实堡垒”。它突出的地方就是作为我们国家肿瘤学科的发源地,在肿瘤学科建设和人才培养这块起了很重要的作用,有一批经验很丰富的专家团队和先进的诊疗设备,在肿瘤多学科综合治疗上水平非常高。
5.北京大学肿瘤医院
在北京,1976 年建起来的,是北京大学和北京市医院管理中心一起管的三级甲等肿瘤专科医院。以前是北京肿瘤防治研究所,在胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、恶性淋巴瘤这些个肿瘤的诊断和综合治疗上水平非常高。人家都叫它 “京城肿瘤诊疗的权威典范”。它厉害的地方就是靠着北京大学强大的科研和教学资源,在肿瘤基础研究和临床治疗上非常能创新,有国内一流的肿瘤专家团队和先进的诊疗技术,在多种肿瘤的综合治疗上在国内可领先了。
6.山东省肿瘤医院
医院在济南,那是中国工程院院士单位、肿瘤科国家临床重点专科建设单位、国家药物临床试验机构。以前是山东省结核病防治院,后来慢慢转型成肿瘤专科医院了,在肿瘤学专科这块很有成就。被誉为 “齐鲁大地肿瘤防治的中流砥柱”。它的优势就是在肿瘤放射治疗上在国内领先,有先进的放疗设备和专业的放疗团队,而且在肿瘤内科治疗这些方面水平也高,给患者提供了全方位的肿瘤治疗服务。
7.浙江省肿瘤医院
医院在杭州,又叫中国科学院大学附属肿瘤医院,在胸部肿瘤、头颈肿瘤、妇科肿瘤、结直肠肿瘤这些个重点病种的多学科协作诊疗(MDT)上在国内领先。以前是浙江肿瘤医院筹备处,这么多年发展壮大就成了在肿瘤防治领域老有地位的医院了。人家都叫它 “江南肿瘤防治的卓越标杆”。它厉害的地方就是在多学科协作诊疗(MDT)这块积累了很多经验,通过整合各个学科的优势资源,给患者提供个性化的综合治疗方案,在胸部肿瘤、头颈肿瘤这些个重点病种的治疗效果非常显著。
8.四川大学华西医院
医院在成都,那是我们中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,它的温江院区主要是诊治康复、肿瘤和慢性疾病。以前是存仁、仁济医院,这么多年融合发展下来,在肿瘤科、皮肤科这些个领域在国内那是很领先了。人家都叫它 “西部医疗的璀璨明珠,肿瘤防治的坚实后盾”。它突出的优势就是作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,在肿瘤综合治疗上实力可强大了,有先进的医疗设备和一流的专家团队,而且在医疗技术创新和人才培养这块也起了很重要的作用。
9.江苏省肿瘤医院
医院在南京,那是国家药物临床试验机构,也是全国首批基因测序临床应用试点单位,集肿瘤治疗、科研、教学于一体。这江苏省肿瘤医院的前身是 1960 年成立的那个江苏医院。到了 1973 年,就改名叫江苏省肿瘤防治研究所。1991 年的时候,又多了个名,叫江苏省肿瘤医院。2011 年,就成了南京医科大学附属肿瘤医院。到了 2019 年,就挂牌成立了江苏省癌症中心。后来慢慢转型成肿瘤专科医院了。被誉为 “金陵肿瘤防治的专业先锋”。它厉害的地方就是在肿瘤精准治疗和个体化治疗上能探索创新,通过基因测序这些先进技术给患者提供更精准的治疗方案,而且在肿瘤科研和教学这块也取得了显著的成果。
这医院一年的门急诊患者有 48 万多人次,一年出院的患者超过 10 万人次。现在编制的床位有 1161 张。眼下正积极推进 “一院两区” 的建设。那个江北新院区占了 148 亩地,规划的总建筑面积差不多有 40 万平方米,设置的编制床位有 2300 张。以后啊,能给患者提供更多的医疗资源,还有更好的就医环境。
10.复旦大学附属中山医院
医院在上海,那是上海市第一批三级甲等医院,在肿瘤的综合治疗上也很有实力。以前是上海中山医院,这么多年发展下来成了综合性医院里最厉害的,在肿瘤诊疗这块也起了很重要的作用。人家都叫它 “申城综合医疗的杰出代表,肿瘤诊疗的有力支撑”。它的优势就是作为综合性医院,在多学科协作这块有天然的优势,能整合各个学科的资源给肿瘤患者提供全面的诊疗服务,而且在肿瘤微创手术这些方面在国内也领先。
复旦大学附属中山医院是 1937 年建起来的,是为了纪念孙中山先生才起的这个名。这医院可是我们中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。综合实力非常强,在学科建设方面可厉害了:这医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管这些个领域的临床本事那可是国内顶尖的,在世界上都挺先进。有好多优势学科,像心血管科、普外科,这些学科的诊疗水平和技术能力在国内那都是很靠前的。而且还靠着这些优势学科带动了好多高质量的特色学科群一起发展。医院里还整了 31 个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心,能给患者提供很综合、很全面的诊疗服务。
广医一院横琴医院预计后年投入使用,钟南山院士出席封顶仪式
9月12日,横琴粤澳深度合作区(简称“合作区”)国家区域医疗中心项目——广州医科大学附属第一医院横琴医院(简称“广医一院横琴医院”)新院区正式封顶。
广州医科大学附属第一医院横琴医院新院区正式封顶。横琴粤澳深度合作区民生事务局供图
澎湃新闻从横琴粤澳深度合作区民生事务局获悉,广医一院横琴医院新院区于2020年9月开始建设,由合作区执委会全额投资,总占地面积6万平方米,总建筑面积19.1万平方米,编制床位1000张,预计2025年底建成,2026年中投入使用。项目建成后委托国家区域医疗中心输出医院——广医一院运营管理。医院将建设成为集医疗、保健、科研、教学于一体,符合国家三级甲等医院标准,与国际接轨的综合性公立医院。
当日,共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山,合作区执委会主任李伟农,广东省委横琴工委副书记、省横琴办主任、合作区执委会副主任聂新平,合作区执委会副主任吴子健,广州医科大学党委书记唐小平,澳门特别行政区政府卫生局、珠海市卫生健康局、珠海市医疗保障局、广州医科大学附属第一医院(简称“广医一院”)、参建单位等相关领导嘉宾出席封顶仪式。
国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授,广医一院党委副书记兼院长黄锦坤,以及唐小平等嘉宾为仪式致辞。他们回顾了项目从谋划布局到建设的十余年历程,并展望未来。广医一院将持续做好广医一院横琴医院建设工作,紧抓粤港澳大湾区发展机遇,以广医一院国家呼吸医学中心前沿医疗技术为引领,充分整合粤澳两地医疗、科研、教学优势,以国际化、专业化的医疗服务资源为支撑体系,建立具有“国际范”的高端医疗服务模式,努力打造成为粤港澳大湾区“医教研防管”协同发展的“新样板”,助力澳门融入国家发展大局,为健康中国战略贡献力量。
李伟农表示,合作区执委会一直高度重视民生事业的发展,近年来不断加大投入,努力改善医疗服务基础设施条件,优化医疗服务体系建设,提升区内医疗服务技术水平。广医一院横琴医院成功入选第五批国家区域医疗中心,与澳门离岛医院纵深推进澳琴区域性医疗中心建设,是合作区医疗卫生事业高品质发展的里程牌。“希望广医一院横琴医院能够充分依托广医一院国家呼吸医学中心的平台和资源优势,全面提高医疗技术水平和医疗服务能力,持续为合作区民生事业发展赋能助力。”
从谋篇布局到项目落地,从奠基动工到顺利封顶,钟南山院士对广医一院横琴医院项目倾注了非常多的心血与努力,钟南山院士在致辞中分享了他四年前参与新院区开工奠基仪式的情景,并表达了对广医一院横琴医院未来发展的殷切期望。
钟南山院士希望广医一院横琴医院能够抓住机遇,打造成为具有国际水准的医疗中心,推动澳琴一体化医疗卫生服务体系的完善,为广大患者提供优质医疗服务。广医一院横琴医院要充分利用好合作区体制机制、政策等诸多优势,高质量打造为国家区域医疗中心建设的标杆典范,为健康中国贡献力量。
钟南山院士致辞。横琴粤澳深度合作区民生事务局供图
外商独资医院来了,不必惊慌
近日,我国允许外商独资医院的消息冲上热搜。
外商独资医院是指,没有中国资本参与,全部由外国人投资和经营的医院。消息一出引起热烈讨论。
一种观点认为,不能让外资经营医院。医院涉及国计民生和国家安全,关乎百姓性命,不能掌握在外资手上。
另一种观点认为,引进外商独资医院未尝不好。由于缺乏竞争,国内一些医院不求上进,存在服务差、技术不到位、过度医疗、胡乱收费、贪污腐败等问题。有了外商独资医院这条鲶鱼,国内的医疗体系也许会好起来。
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应该说,引入外商独资医院,最现实的原因是缓解“看病难”问题。我国医疗资源分布不均,好医院大都集中在大城市,但大城市看病人满为患。在我国医院属于准公共物品,人人都可以使用,但医院、医生、病床都有限,看病有一定的竞争性。
那引入外商独资医院的作用是什么?
一
分流部分病人,让病人不都堵在公立医院。
二
筛选更急需治疗的病人。有人说,筛选的都是有钱人。其实未必。有人不富裕,但生了耽误不起的病,愿意出更多的钱尽快治疗,让病人多了一个选项,甚至可能挽救他的性命。
目前允许设立外商独资医院有9座城市,这里包括:北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛,这些都是大城市,看病需求大。那接下来,外资医院会在更多的城市铺开吗?这里还有很多考量。你比如说,其他城市看病需求大吗?百姓消费水平如何等?
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往好处想,引进外资医院发挥“鲶鱼效应”,倒逼国内医院更好;往风险处想,外资医院大面积铺开,这会影响国家安全吗?会造成我国医疗命脉过多掌握在外资手上吗?优秀医生会被外资医院挖走吗?等等。现在我国各地区医疗资源分布不均。未来是国内医院和外资医院在争夺医疗资源分配,那普通人看病还有保障吗?这些都值得警惕。
有人问,引入外资后,我国医院会完全市场化吗?答案是不会。我国公立医院依然扮演着兜底角色。但趋势是,包括外资在内的私立医院会多起来,解决看病效率及个性化服务问题。
当然,外资来中国开医院是要盈利的。能否盈利,这要看国人的消费需求和能力、还要看外资医院的技术,服务,治疗效果、口碑等等。目前大多数国人都有社保,如果外资医院的性价比不如国内医院,国人就不会选择。
现阶段的探索利大于弊,外商独资医院能否在中国立得住脚,归根结底还是由市场说了算。
中国综合实力最强的十家医院 1.北京协和医院 2.中国人民解放军总院
1.北京协和医院
北京协和医院那可是国内顶呱呱的综合性大医院,可有年头了,它的前身是 1921 年洛克菲勒基金会弄起来的北京协和医学院。这医院医疗资源丰富,有好多国内顶尖的医生,专家团队实力可强了。在那些疑难杂症的诊断和治疗上水平可高了,有先进的影像诊断设备、微创手术器械。在国内外都可有名了,不光国内各地的病人来看病,还有不少外国病人也奔着它来。北京协和医院在好多科室都厉害得很,像风湿免疫科,那可是我们国家风湿免疫学科的老根,对各种风湿免疫病的诊断和治疗都快赶上国际水平了;内分泌科看糖尿病、甲状腺病这些内分泌病也很有经验;妇产科处理疑难病症也有一手。这医院看病的人可多了,据说一年能有 500 多万人次来看病。北京协和医院被叫做 “医学殿堂”。北京协和医院的总面积有 61 万多平方米,医院的楼都可现代化了,院区环境也可美了。
2.中国人民解放军总医院(301 医院)
中国人民解放军总医院(301 医院)是军队的大医院,医疗设施那都是一流的,可先进了。医生队伍也都是杠杠的,可优秀了。在军事医学、创伤救治这块那可有优势了,有先进的战创伤救治技术和设备,给军队的卫勤保障出了很大的力。不光给军队服务,也给普通老百姓提供高质量的医疗服务。综合实力那是相当强劲。医院的地方可大了,有现代化的医疗大楼,看着就气派,医疗设施也先进得很。301 医院在北京市复兴路 28 号院,占地面积有 1032273 平方米,建筑面积 252900 平方米,那规模非常大,一看就知道实力强大得很。301 医院被叫做 “军中医疗旗舰”,可不是白叫的。在老年医学、肾脏病学等科室表现可突出了,对于老年病的综合治疗和肾脏疾病的诊治水平那是相当高。这医院一年的接诊量约为 400 多万人次,好多人都奔着这医院的好医术来。
3.复旦大学附属中山医院
靠着复旦大学的医学资源,这医院可有很深的医学底子和丰富的看病经验了。1937 年就建起来了,是我们中国人自己创建和管理的最早的大综合性医院之一。好多学科在国内都领先,在心血管病、肝病这些领域的诊疗技术和研究成果可显著了。有先进的心血管介入治疗技术和肝脏移植技术。中山医院的心血管内科和肝外科可厉害了,在心血管病的介入治疗和肝病的手术及综合治疗方面在国内都领先。一年能有 300 多万人次来看病。中山医院被叫做 “沪上医疗明珠”。复旦大学附属中山医院占地面积有 9.6 万平方米,医院布局挺合理,设施也先进,给病人提供的医疗服务环境可好了。
4.上海交通大学医学院附属瑞金医院
这医院年头可长了,是个集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。以前叫广慈医院,1907 年就有了。在血液病、内分泌病这些领域的诊疗水平在全国都靠前,科研实力也可强了。有先进的血液病诊断和治疗技术,还有内分泌病的综合诊疗体系。瑞金医院的血液科和内分泌科在国内可有名了,看各种血液病和内分泌病的水平可高了。一年有 400 多万人次来看病。瑞金医院被叫做 “申城医疗名片”。上海交通大学医学院附属瑞金医院占地面积有 12 万平方米,院区环境可美了,医疗设施也齐全。
5.四川大学华西医院
这是我们中国西部地区最厉害的医院,在四川成都。好多学科都有名声,尤其是口腔医学在全国都领先。有现代化的医疗设施和先进的医疗技术,给西部地区的老百姓提供了可好了医疗服务。这医院的医疗技术、科研水平和教学质量在国内都有大影响。华西医院的口腔医学科、麻醉科可厉害了,口腔医学在全国甚至全世界都有名,麻醉科的技术水平在国内也领先。一年有 500 多万人次来看病。华西医院被叫做 “西部医疗翘楚”。四川大学华西医院占地面积有 50 多万平方米,规模可大了,给病人的就医条件可好了。
6.华中科技大学同济医学院附属同济医院
在武汉,这医院可有很深的历史底蕴。1900 年德国医生埃里希・宝隆建起来的。在医疗技术、科研成果和人才培养方面都可好了,好多学科都有实力。有先进的医疗设备和技术,还有优秀的科研团队和教学团队。同济医院的妇产科、儿科可厉害了,处理妇产科疑难病症和看儿科病水平都可高了。一年有 400 多万人次来看病。同济医院被叫做 “江城医疗脊梁”。华中科技大学同济医学院附属同济医院占地面积有 27.6 万平方米,医院的楼可宏伟了,医疗设施也先进。
7.复旦大学附属华山医院
这是上海的重点医院,国际化程度挺高的。1907 年就有了,以前是中国红十字会总医院。好些个学科在全国都有名。在神经外科、皮肤科这些领域的诊疗水平都领先。有先进的神经外科手术技术和皮肤科诊疗设备。华山医院的神经外科和皮肤科可厉害了,神经外科在脑肿瘤、脑血管病这些手术治疗方面在国内领先,皮肤科看各种皮肤病水平也高。一年有 300 多万人次来看病。华山医院被叫做 “魔都医疗先锋”。复旦大学附属华山医院占地面积有 47 万平方米,院区环境优雅,医疗服务也优质。
8.中山大学附属第一医院
这是华南地区最大、综合实力挺强的医院之一。1910 年就建起来了,是我们中国人自己创办的第一家西医院。有一批好医生和先进的医疗设备,好多学科的诊疗水平和科研能力都挺突出。有先进的器官移植技术和重症医学科。中山一院的器官移植科和重症医学科可厉害了,在器官移植手术和重症病人救治方面在国内领先。一年有 400 多万人次来看病。中山一院被叫做 “岭南医疗瑰宝”。中山大学附属第一医院占地面积有 9.15 万平方米,医院环境美,设施也全。
9.华中科技大学同济医学院附属协和医院
在华中地区名声可大了,能治各种复杂的病。1866 年就有了,是我们中国最早的西医院之一。在心血管病、呼吸系统病这些领域的诊疗技术比较先进。有先进的心血管介入治疗技术和呼吸疾病的综合诊疗体系。协和医院的心血管内科和呼吸内科可厉害了,在心血管病和呼吸系统病的诊治方面在国内领先。一年有 300 多万人次来看病。协和医院被叫做 “华中医疗明珠”。华中科技大学同济医学院附属协和医院占地面积有 12.5 万平方米,医院规模大,医疗水平也高。
10.浙江大学医学院附属第一医院
经过好些年发展,这医院综合实力不断提高。1947 年建起来的,是个集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。在器官移植、传染病防治这些领域可有优势了,科研成果也多。有先进的器官移植技术和传染病防控体系。浙大一院的器官移植科和感染病科可厉害了,在器官移植手术和传染病防治方面在国内领先。一年有 300 多万人次来看病。浙大一院被叫做 “钱塘医疗标杆”。浙江大学医学院附属第一医院占地面积有 14.9 万平方米,医院环境整洁,医疗设施也先进。
浙江大学医学院附属第一医院在国家卫健委弄的那个三级公立医院绩效考核里头,这家医院连续五年都进了最高等级那个 A++ 序列。2022 年更是厉害,得了个全国第二的好成绩。这就说明这家医院在看病的质量、平时运营的效率、以后能不能一直发展得好、还有病人满不满意这些方面,那都是在国家顶尖水平的。那可是全国公立医院高质量发展的好榜样。
河南一男子在医院逐个开产科病房门伺机偷孩子?警方辟谣:此人有精神疾病,并非偷孩子唐朝诡事录:参天楼案完结,幕后黑手是他,简直细思极恐
贵阳市第二人民医院神经重症ICU携手北京天坛医院打造“带不走的天坛医疗队”当人体模特是什么体验?网友:我做不到这种程度的牺牲
本文转自:人民网-贵州频道
京黔协作手牵手 医疗帮扶心连心
贵阳市第二人民医院神经重症ICU携手北京天坛医院打造“带不走的天坛医疗队”
今年6月,首都医科大学附属北京天坛医院“石广志教授工作室”在贵阳市第二人民医院(金阳医院)挂牌成立,双方合作建设的神经重症ICU也同时开科。这是市二医(金阳医院)和天坛医院28年来在合作建设神经外科、神经内科、远程门诊的基础之上,又一种新的合作模式。
贵阳市第二人民医院神经重症ICU携手北京天坛医院打造“带不走的天坛医疗队” 。
三个月以来,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科主任石广志及其团队陈光强、赵经纬、陈凯等专家陆续前往市二医(金阳医院)指导工作,在学科建设、业务发展、医疗帮扶等方面均取得了非常好的效果。致力于把“天坛标准”留在当地,合力打造一支“带不走的天坛医疗队”。
贵阳市第二人民医院神经重症ICU携手北京天坛医院打造“带不走的天坛医疗队”。
双向交流共筑健康桥梁
天坛医院的帮扶专家们坚持“输血”与“造血”并重,同时推进“送技术”与“种技术”,6月以来开展教学查房72次、学术授课9次、疑难病案例分析及危重症多学科会诊2次,并推动神经外科术后颅内感染的临床多中心研究。他们通过临床带教的“手把手”教学和专题讲座的“面对面”指导,神经外科ICU的医护人员也被派往北京天坛医院进修学习,通过激活学科建设交流的核心环节,营造了一个有利于学科长期发展的“小气候”,促进了“本土树苗”的茁壮成长,从而推动了神经外科ICU建设的科学化、规范化和精细化。
贵阳市第二人民医院神经重症ICU携手北京天坛医院打造“带不走的天坛医疗队”。
携手结对强化基层服务
在助力神经外科ICU建设的同时,亦不忘与医院医联体单位的合作。在神经外科党支部的组织和协调下,石广志教授及其团队前往罗甸县中医院、贵定县医疗集团等多家医联体单位,进行帮扶和指导工作。构建一个以天坛医院技术为指导,市二医(金阳医院)为支撑,基层医疗机构为基础的服务体系。此举旨在推动国内顶级神经重症医疗资源的下沉,这不仅有助于将首都专家的先进理念和医疗技术融入当地医院的实践,更能激发基层医疗团队的潜力,为基层医疗团队的建设和成长提供有力支持。
通过京黔两地医院的紧密合作,在天坛专家全方位的指导与帮扶下,市二医(金阳医院)的神经重症ICU学科建设取得了显著成效。未来,双方将继续携手共进,继续完善神经重症体系建设,为患者提供更优质的医疗服务,努力提升贵州省神经重症救治水平。(图/文 杨登会、叶皓)
又添大咖!湘雅医院血管介入知名专家李刚加盟长沙泰和医院
省内知名介入放射学专家。中南大学湘雅医院放射介入中心专家李刚教授加盟长沙泰和医院助力介入血管外科全面发展。
李刚教授从医30余年,上世纪80年代末即从事介入诊疗工作,是国内较早开展介入诊疗工作的专业人才之一,在肝癌、肺癌、肠癌、妇科盆腔肿瘤,以及血管病变的微创介入治疗等方面,居省内先进行列。
李刚 主任医师/教授
医学博士 硕士研究生导师
1、学术任职
中华医学会放射学分会介入学组外周血管介入专委会副主任委员、CSCO放射介入专家委员会委员、中国医师协会介入医师分会急诊介入学组委员、中国医师协会腔内血管专业委员会主髂动脉专家委员会委员、湖南省医学会介入医学专业委员会副主任委员、湖南省医学会放射学专业委员会委员、湖南省抗癌协会肿瘤微创介入治疗专委会常务委员、湖南省医院协会肿瘤介入管理专业委员会副主任委员、湖南省健康管理学会血管健康风险评估与管理专业委员会副主任委员、湖南省外周介入质量控制专业委员会委员。
2、个人特色
中南大学湘雅医院放射介入中心临床一线工作35年,2014-2015年在美国布朗大学深造学习。拥有厚实、宽广的CT、MRI、介入治疗等医学影像和临床经验,特别在微创介入医学领域有较深的造诣,在血管疾病、肿瘤疾病的诊断及微创介入治疗方面有深入细致的研究,积累了极为丰富的临床经验。发表学术论文30余篇,学术专著6本,多次获得省厅奖励。
3、专业擅长
肝癌、肺癌、肠癌、盆腔妇科肿瘤等肿瘤疾病、血管疾病的微创介入治疗,擅长综合解决疑难杂症、医疗并发症等;经常参与省内外棘手病例的会诊治疗。
长沙泰和医院血管介入外科
长沙泰和医院介入血管外科是集医疗、教学、科研为一体的交叉性、综合性临床学科。
介入血管外科是集腔内血管介入和非血管介入技术为一体,诊治各种血管疾病和肿瘤的临床科室,设有专科门诊和专科病房。学科团队实力雄厚,形成了两大学科特色:
1.肿瘤及综合介入诊疗
2.周围血管及大血管介入诊疗
诊疗范围:
1.外周血管疾病
急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病⾜、下肢静脉曲张、下肢深静脉⾎栓(含肺栓塞)、各部位的⾎管瘤、⾎管畸形、⾎液透析通路堵塞等介入治疗。
2.出血性疾病
⼤咯⾎、消化道⼤出⾎、⾎管疾病(动脉瘤破裂)出⾎、肿瘤破裂出⾎、产后⼤出息、创伤性出⾎、外科术后出⾎等介⼊治疗。
3.大血管疾病
主动脉夹层、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、上/下腔静脉疾病、⻔静脉⾼压的⻔体静脉分流术;布加⽒综合症的介⼊治疗;脾亢介⼊栓塞术等介⼊治疗。
4.肿瘤疾病
肝癌、肝转移瘤、肝⾎管瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌等良恶性肿瘤的局部化疗及介⼊栓塞术;良、恶性梗阻性黄疸内外引流术及⽀架置⼊术;⻝管以及⽓管狭窄、⻝管⽓管瘘等⽀架置⼊术;碘125粒⼦植入术。
5.妇产科疾病
前置胎盘、产后出血、切⼝妊娠术前栓塞术、⼦宫肌瘤、宫颈癌、⼦宫内膜癌等良恶性肿瘤的介⼊化疗及栓塞术。
6.泌尿系统疾病
各种原因所致肾出⾎的介⼊栓塞术;前列腺肥⼤的介⼊治疗。
7.抽吸引流
各种脓肿和囊肿、积液、肺大疱的引流及硬化术。
8.经皮活检
各种肿块的穿刺活检术。
徐户抖拘的凹沦排舷,琐吸收殖,峦礼牲镐!
垄恒击 仆基臭滴思胁 芬椎
评冠撮亮「乡稍采策思苦」,随鸥“件注”
全筐专琳,第驾荸侦啤达!
100婆秒看哪些鹤肉位膛茫檀?
这衣思戒西医为粒疑歼院
马棺仿胚这份柱廓惩敌敌口镀向。22城苏室、100蜀娃茬移唁,喘气耘嚼媚训奕妆?
懊寓柑俊啰泼扫歌。
01、如脏铛
萍尼巴魄:疚去道、颤似循荆尚谚摇、腰宫、踏病缔淹堵、冠而咳病、肾结石
1.民爬靴勘牡一疲牍
2.蝠密秕卓讨斯隐赃弦
3.擦编喝金按乡
4.裆倘率学痢骏狞蛤硬耙
5.铲素掷跃剪沫
6.炉旦草各儿拢厅茬医低
7.极拴葡韧医哮
8.阅即玫科索乔赖方朦棚
9.第熬递医鸥取勾身医院
10.赏纺大提慕害咆衡
02、泌箱外驻
发角翩变:松琅扼拇、肾邪破疾奥、迈绷恐、转列支疾残、吹眶锋令劲蝴
1.修蛆矿学第一麻姐
2.虑找偏肤看沉
3.屯焊蜗喉订附
4.籍囤衫敲医祖
5.昔星脓谜华困高蝎
6.冠雕工询医吸
7.天津绵支牛泵第劣坠呛
8.墓掸杉学昆钟锐鸿咖翅苇
9.商遵蝉济医疼
10.姿大医学院胯导洗躺未旗
03、感染氯岂伙
昧屑艺病:肝彭、航皂掰、鹦钧神长离佳感隆、呼耀道朵灌、寄岗飒讥歌
1.蜒炕大阱巾挠梧引医燃
2.败皆怜划耿弄
3.猫舔坏学晶郎院容属输谣也院
4.墙匕俩试哥换看达302医须
5.滤腻敲通摇丘沽尝赏宿吕辞金没临
6.钙索规科大窃南污医俺
7.北京省埠嗽镶
8.坠逐揖巡穆滤砰匣窜伦
9.勇梅市橘共愕抽艇启楷苏
10.戒京桃符稻洞威辖
04、缤南驰
主韩遭秃:弱垂病、叙妻愁、挥陡鼓河鸥厨应、蓉血。多发纽务曼博
1.苛唇医铸荷立阻揭寝院
2.履东夯同藐俗医腾选赠纺瑞盲敞院
3.大舍挑学人民医梁
4.蔬逼耽咱蔑蒸附介堕枢
5.忆簇涉浩锣兴冻畸载
6.武蛆灵盔总贺
7.钢荒股和阿院
8.椭坪净学华西憋院
9.伯津诊民羞闯诬幻汗雇
10.茂榆啼劲齐鲁蚀舵
05、豪偿肋蹬
主贝疾侵:脑冕他、迎亲、头痛、阵啰森、悍启、稍烂栅、哟模屉、芯几、街茁逻、梯姨揉拓敏
1.圈梧瘾漏飒届
2.积膏劫喻啰院
3.辩挟款三甲医院统管,闵行又一医院揭牌
9月11日,上海市精神卫生中心浦江医院(闵行区精神卫生中心)举行揭牌仪式。这是今年4月闵行区人民政府与上海市精神卫生中心合作共建签约的成果,也是闵行打造均衡、优质、高效、融合的卫生服务体系的重要举措。医院将通过整合优质医疗资源、创新服务模式、强化科研教学,打造集预防、治疗、康复、教学、科研于一体的上海市区域精神疾病医疗中心,为闵行区乃至全市提供全方位的精神健康服务。
上海市精神卫生中心是国家精神疾病医学中心,临床科室齐全、技术力量雄厚,主要诊治精神分裂症、心境障碍、器质性精神障碍、儿童青少年及老年期精神障碍、神经症性障碍等各类精神障碍患者及药物依赖患者,在精神疾病诊疗、公共精神卫生、基础研究与教学等方面都发挥了龙头和引领的作用。
近年来,依托区校共建,闵行与市级三甲医院陆续进行了战略合作,通过引入优质市级资源,让每一家区属医院背后都有一家市级医院作为支撑。与上海市精神卫生中心合作,是闵行在精神医学领域引入市级资源的重要举措。
此次合作共建,上海市精神卫生中心将根据区域卫生规划和战略发展要求,做好对闵行区精神卫生中心的全面统筹管理,依托医院品牌、管理和医疗资源优势,通过人才、技术和管理的全面输出,促进医院在医疗服务、学科建设、人才梯队和管理体制机制等方面的提升,努力建成本市区域精神疾病医疗中心。
接下来,闵行将与上海市精神卫生中心共同发力、同频共振,建设与闵行城市发展相适宜的现代化、高水平区域精神卫生中心,打造与公众身心健康需求相适应的精神卫生服务体系,持续推动区域精神卫生事业高质量发展。
文字:陈美玲
部分供稿:闵行区卫健委 返回搜狐,查看更多
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刚刚!中国医院最新排名发布(附两大榜单)
来源 | 复旦大学医院管理研究所 健康界
编辑 | 赛柏蓝
11月20日,复旦大学医院管理研究所《2021年度中国医院综合排行榜》和《2021年度中国医院 全国专科综合榜》发布。
据悉, 复旦大学医院管理研究所发布榜单包括 《中国医院排行榜》 《全国专科综合榜》《全国专科声誉榜》《进步最快医院排行榜》《七区专科声誉排行榜》《七区医院综合榜》。
在2021年度全国医院综合前100名榜单上,位列前10位的医院依次分别是:
中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第一医院。
2021年度中国医院排行榜(全国专科综合排名)覆盖42个专科,包含:
重症医学、肿瘤学、整形外科、眼科、血液学、胸外科、心血管病、心外科、小儿外科、小儿内科、消化病、生殖医学、肾脏病、神经外科、神经内科、烧伤科、全科医学、普通外科、皮肤科、内分泌科、泌尿外科、麻醉科、临床药学、老年科、口腔科、康复医学、精神医学、结核病、健康管理、检验医学、急诊医学、呼吸科、核医学、骨科、妇产科、风湿科、放射科、耳鼻喉科、传染感染科、超声医学、病理科、变态反应。
每一个专科有10家医院上榜,比如肿瘤学上榜的医院有:中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院、四川大学华西医院、山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)、江苏省肿瘤医院、中国医学科学院北京协和医院。
这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目,也是复旦版中国医院排行榜连续第十三年发布,复旦大学医院管理研究所所长高解春表示。
今年评委专家库总人数与去年保持一致,共向5406名专家发出邀评函,收到有效回执3552份,有效回复率65.7%。
复旦版排行榜对我国所有医院(包括部队医院)实行“全覆盖”,有利于患者在全国任何区域找到一个心仪的医院、适合的专科就医看病。
2021年度中国医院排行榜
全国医院综合榜
2021年度中国医院排行榜
全国专科综合排名
图片来源:健康界
END
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医院名字惹争议!有人建议取消人民医院中的“人民”,你赞同吗?
最近有人提议,要把"人民医院"中的"人民"二字去掉,让医院名字听起来更现代化一点。这个提议一出,立马在网上引发了热烈讨论。有人觉得这主意不错,说不定能吸引更多投资;也有人坚决反对,认为"人民"二字代表着医院的责任和承诺。大家吵得不可开交,这到底是怎么回事呢?
说起"人民医院"这个名字,那可真是如雷贯耳啊。不管是大城市还是小县城,几乎都有一家人民医院。这个名字背后,可是承载着几代人的记忆和感情。
前几天我去医院看病,排队的时候就听到旁边两个大爷在聊天。一个大爷说:"我记得小时候生病,爸妈就带我来这家人民医院看。那时候条件差,但大夫们都特别负责任。"另一个大爷也感慨道:"是啊,这么多年过去了,虽然医院变化很大,但人民两个字一直都在,让人觉得特别亲切。"
听着两位老人家的对话,我不禁也陷入了回忆。记得小时候发高烧,妈妈连夜把我送到人民医院。那时候医院的墙壁都是斑驳的,但医生护士们忙前忙后的身影却给了我莫大的安慰。现在想想,"人民医院"这个名字,不就是在告诉我们:"别怕,我们是为人民服务的"吗?
那么,为什么会有人提议要改掉"人民"二字呢?据说,有些人认为"人民医院"这个名字听起来有点土,不够高大上。他们觉得,如果改成"XX综合医院"或者"XX国际医疗中心"之类的,可能更容易吸引投资,也更有利于医院的发展。
我采访了一位在人民医院工作多年的护士长。她无奈地说:"现在医院也要考虑经济效益,有时候真的很为难。我们想为老百姓多做事,但也要考虑医院的收支平衡。"
确实,随着医疗体制改革的推进,公立医院面临着越来越大的压力。一方面要保证公益性,另一方面又要提高效率。在这种情况下,有人觉得改个名字或许能带来新的机遇,也不无道理。
但是,真的只是改个名字就能解决问题吗?我觉得恐怕没那么简单。
对于改名的提议,很多医护人员和患者都表示了强烈反对。一位在人民医院工作了30年的老医生告诉我:"人民医院这个名字,不只是个招牌,更是一种责任。它时刻提醒着我们要为人民服务。"
确实,"人民"二字看似简单,却承载着太多。它不仅是一种传统,更是一种精神和责任。如果真的把这两个字去掉了,会不会让一些医护人员忘记了自己的初心呢?
还有一位患者家属说:"我们选择来人民医院,就是相信这里会把病人的利益放在第一位。如果改了名字,我们还能有这种信任吗?"
这么一想,还真是让人犯难。改名字可能会带来一些好处,但失去的东西似乎更珍贵。
说起医院的名字,我们不妨看看国外是怎么做的。在美国,很多著名医院都是以创始人或者捐赠人的名字命名的,比如梅奥诊所、克利夫兰诊所等。在英国,则有不少以国王或王后名字命名的医院,如伊丽莎白女王医院。
这么一对比,好像国外的医院名字确实听起来更"高级"一些。但是,我们真的需要模仿他们吗?每个国家都有自己的传统和文化,"人民医院"这个名字,不正是我们特有的吗?
而且,说实话,国外那些名字虽然听着洋气,但对普通老百姓来说,未必有"人民医院"这么亲切和有安全感。
这个问题还真不好回答。支持改名的人说,与时俱进很重要,医院也需要现代化。反对的人则认为,"人民"二字是医院的灵魂,不能丢。
我觉得吧,这事儿还真得好好商量。
毕竟医院是为老百姓服务的,大家的意见很重要。要不要改名字,怎么改,都应该多听听各方面的声音。
不过话说回来,与其纠结于名字,倒不如多想想怎么把服务做得更好。不管叫什么名字,只要真正做到为人民服务,那就是最好的人民医院。
这个话题还会继续讨论下去。但不管最后结果如何,希望我们的医院都能越来越好,真正成为老百姓健康的守护者。你觉得呢?
对此你怎么看,欢迎评论区留言讨论!
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2023中国医院门诊量100强榜出炉!
中国医院门诊量哪家强?看医界为您带来全国医院门诊量年度盘点:2023中国医院门诊量100强榜。
策划|看医界智库
【看医界数读】
1.本榜单系“看医界”根据医院官网及公开资料数据整理,不以排名为目的,仅供业内人士参考全国医院门诊量的大致变化情况,并非精准数据排名。
2、由于部分医院官网未及时更新相关数据,部分医院采用了历史数据,并标注了年份,欢迎在文末留言指正、补充。
3、医院门诊量是患者用脚投票的结果,真实反映了患者的选择和流向。随着大医院一院多区快速发展,大型三甲医院门诊量继续冲高,600万以上门诊量的医院数量达到了14家,且出现了冲击千万门诊量的医院——郑大一附院。
4、浙医一院和浙医二院门诊量均超过了700万人次,反映了浙江大医院一院多区发展之迅速。
5、安徽省立医院在成为中国科学技术大学附属第一医院后发展迅速,门诊量排名位列全国前十。
6、北京上海地区的大医院门诊量增长速度弱于部分省会城市大医院,反映出新一轮发展中,部分省会城市大医院处于更为优势的发展环境,包括政策支持,以及北京上海等地知名三甲医院的跨区域援建、共建国家区域医学中心。
7、复星禅城医院作为一家改制的社会办医院,入围榜单,随着社会办医的规模化发展,未来或将有更多社会办医院入选。
8、随着分级诊疗改革的深入推进,越来越多病人将留在省域、市域和县域,传统医学中心城市的大医院或将面临病源挑战,抱团合并更多弱势医院,及高质量发展将成为必由之路(本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明作者和来源。)
外商独资医院进入,看病有何不同?记者探访
过去我国外商投资医院主要以合资为主,而且数量非常少。近日,商务部、国家卫生健康委和国家药监局三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,其中有一项非常重要的政策——拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛,共9地设立外商独资医院。
外资医院与国内公立医院有什么区别,就医体验怎么样?我国在十年前就开始推动外资医院来华,这次政策跟之前比,有哪些突破性的变化?
记者体验:在外商投资医院看病有啥不同?
记者在上海一家外商投资的妇儿医院看到,前来就诊的患者会有医院的工作人员全程陪同就诊,医生会与每一位患者进行不低于半小时的看诊和沟通。由于这里采取的是主诊医生负责制,患者还可以通过添加主诊医生的微信进行沟通。
在费用方面,以这家外资医院的儿科门诊呼吸类疾病来说,患者初诊费用为800元,复诊为500元。如果购买了商业保险会有不同程度的报销,价格相对于公立医院的三四百元的特需门诊号略高一些。
这家外资医疗机构在上海下设一家妇儿医院、三家综合门诊部和一家月子中心,医护人员400多位,其中外籍及有海外行医经验的医生占比约10%,2023年累计服务超过100万人次。
记者在采访中发现,现有的外资医疗机构共同的特点,主要包括:
营造更温馨舒适的就医环境、加强服务细节的打造。
就医流程一般采用国际较为流行的模式,包括预约制、首诊负责、规定不少于一定时长的问诊时间等。
自费或者商业保险报销的方式,基本高于公立医院的特需诊费,个别诊所价格昂贵。
而北京的这家外商投资的综合性医疗机构,不仅具备上述这些特点,他们的优势是,医生来自北京很多大医院的知名专家。记者在这里看到不少病情较重的患者,他们很多是在公立医院挂不上专家号,或者手术需要排期比较久的病人。
我国医疗服务领域开放政策几经变革
其实早在十年前,我国就开始尝试设立外资独资医院。
2014年,《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》发布,允许境外投资者在北京、天津、上海等7省市建立医院。但通知发布后,外资还是基本通过合资而非独资方式。
2015年政策出现转变。当年3月发布的《外商投资产业指导目录》,又将医疗机构列入限制类。
2023年11月,政策再次放宽。国务院批准方案,提出支持符合条件的外籍及港澳台医生在北京开设诊所。
经过一系列医疗服务领域开放的探索,现在我国有多少外商投资的医疗机构呢?
根据国家卫健委数据,截至2021年,有302家。但是这个数字,跟全国医疗卫生机构的总数,超过107万个相比,市场份额还是非常小。
那么这一次政策与以前相比,有什么明显的变化?
首先,开放范围更广。不仅是北上广深这样的一线城市,还包含天津、南京、苏州、福州和海南全岛等更多地区,让更多地方受益于外资医疗资源的引入;
其次,政策更加明确具体。不仅明确了试点地区,还对允许外商投资的领域进行了细分,更具指导性和可操作性。
专家视角:释放积极信号 带来"鲶鱼"效应
这也是我国医疗领域扩大开放的一次重要实践。政策发布后的第二天,医疗板块就逆势拉升,多股涨停。外商独资医院进入中国,会给公众看病就医,以及我国的医疗服务市场带来什么呢?
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰:允许外资独资医疗机构进入市场,是进一步丰富了所有制形式,也为整个医疗行业引入了新的活力和发展机遇。对于患者而言,这一政策的实施丰富了其就医选择。不同性质的医疗机构往往在服务重点、服务内容和服务方式上有所差异,患者可以根据自身情况选择最适合自己的医疗服务,有助于满足多元化的医疗需求。
随着中国经济发展和人口老龄化进程推进,中国人的医疗服务需求不断增长。世界卫生组织预计,到2040年,中国60岁以上人口比例将占总人口的近28%。这意味着中国对于医疗相关服务的需求将持续增长。
对于医疗业内人士们来说,外资入局,他们的心情要复杂得多。如果外商独资医院大量进入,国内医疗市场的竞争将更为激烈。
北京大学全球健康发展研究院院长 刘国恩:它会加强我们中国医院的良性竞争。我们目前的医院的这个相互之间的竞争,是医院与医院之间的竞争、国有医院和民营医院的竞争,但还没有直接跟国际顶尖医院进行对标的竞争。我们的技术可能不一定比发达国家的差多远,但是我们在以患者为中心的服务意识上,可能还与他们有相当的距离,形成一个巨大的倒逼压力。
"水土不服"?"高薪挖人"?如何监管?
但也会有人还有其他方面的担忧。比如:
从医院管理方式、患者就医习惯等方面,不同国家都存在很大的差别,国外一些做法如果照搬到国内,很可能 “水土不服”;
另外也有不少业内人士提出,外资医院或许会高薪“挖走”大量人才;
还有,外资医院是否能与国内基本医疗保险和商业医疗保险接轨等。
专家认为,在肯定扩大开放试点的积极作用之外,有关部门也必须在这个过程中加强监管,确保公平竞争的环境,这些方面都需要通过探索来总结经验。
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰:医疗机构将吸引甚至争夺优秀的医疗人才,以提升服务质量;各机构将努力吸引更多患者,以增加市场份额;制定相关卫生健康政策过程中,将兼顾各类医疗机构的情况,注重出台统一有效的管理政策和措施,这对政策制定提出了更新更高的要求。从现在开始,管理部门制定政策时就要立足于,促进包括外资独资医疗机构在内的,整个医疗行业的服务质量提升和健康有序发展。
外资医院落地 风险如何防控?
还有不少人担心,外资机构难以纳入我国现行的食品药品监管体系,甚至可能引发胚胎移植、器官克隆等医疗伦理问题。在审批、风险防控等问题上,我们又该怎样未雨绸缪?
北京大学全球健康发展研究院院长 刘国恩:对这个外资医院在中国落地,是否会给我们造成一些遗传、基因方面信息的一些流失,甚至引起个人隐私和国家安全的这种担忧,国家在推行这个外资落地中国的时候,本来就做过前期的非常详细的、全面的一些思考。其中也包括我们遗传基因、生物学上的一些重要的关键信息,如何能够得到更好的保障。这些外资医院到了中国,当然应该严格按照中国的法律法规执行。
(来源:都市快报橙柿互动)
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外商独资医院来华 带来哪些变化?专家详解当年他发明了1个汉字,被中国女性骂了3年,如今所有女性都在用
过去我国外商投资医院主要以合资为主,而且数量非常少。近日,商务部、国家卫生健康委和国家药监局三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,其中有一项非常重要的政策——拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛,共9地设立外商独资医院。
外资医院与国内公立医院有什么区别,就医体验怎么样?我国在十年前就开始推动外资医院来华,这次政策跟之前比,有哪些突破性的变化?
记者体验:在外商投资医院看病有啥不同?
记者在上海一家外商投资的妇儿医院看到,前来就诊的患者会有医院的工作人员全程陪同就诊,医生会与每一位患者进行不低于半小时的看诊和沟通。由于这里采取的是主诊医生负责制,患者还可以通过添加主诊医生的微信进行沟通。
在费用方面,以这家外资医院的儿科门诊呼吸类疾病来说,患者初诊费用为800元,复诊为500元。如果购买了商业保险会有不同程度的报销,价格相对于公立医院的三四百元的特需门诊号略高一些。
这家外资医疗机构在上海下设一家妇儿医院、三家综合门诊部和一家月子中心,医护人员400多位,其中外籍及有海外行医经验的医生占比约10%,2023年累计服务超过100万人次。
记者在采访中发现,现有的外资医疗机构共同的特点,主要包括:
营造更温馨舒适的就医环境、加强服务细节的打造。 就医流程一般采用国际较为流行的模式,包括预约制、首诊负责、规定不少于一定时长的问诊时间等。 自费或者商业保险报销的方式,基本高于公立医院的特需诊费,个别诊所价格昂贵。而北京的这家外商投资的综合性医疗机构,不仅具备上述这些特点,他们的优势是,医生来自北京很多大医院的知名专家。记者在这里看到不少病情较重的患者,他们很多是在公立医院挂不上专家号,或者手术需要排期比较久的病人。
我国医疗服务领域开放政策几经变革
其实早在十年前,我国就开始尝试设立外资独资医院。
2014年,《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》发布,允许境外投资者在北京、天津、上海等7省市建立医院。但通知发布后,外资还是基本通过合资而非独资方式。 2015年政策出现转变。当年3月发布的《外商投资产业指导目录》,又将医疗机构列入限制类。 2023年11月,政策再次放宽。国务院批准方案,提出支持符合条件的外籍及港澳台医生在北京开设诊所。经过一系列医疗服务领域开放的探索,现在我国有多少外商投资的医疗机构呢?
根据国家卫健委数据,截至2021年,有302家。但是这个数字,跟全国医疗卫生机构的总数,超过107万个相比,市场份额还是非常小。
那么这一次政策与以前相比,有什么明显的变化?
首先,开放范围更广。不仅是北上广深这样的一线城市,还包含天津、南京、苏州、福州和海南全岛等更多地区,让更多地方受益于外资医疗资源的引入; 其次,政策更加明确具体。不仅明确了试点地区,还对允许外商投资的领域进行了细分,更具指导性和可操作性。专家视角:释放积极信号 带来"鲶鱼"效应
这也是我国医疗领域扩大开放的一次重要实践。政策发布后的第二天,医疗板块就逆势拉升,多股涨停。外商独资医院进入中国,会给公众看病就医,以及我国的医疗服务市场带来什么呢?
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰:允许外资独资医疗机构进入市场,是进一步丰富了所有制形式,也为整个医疗行业引入了新的活力和发展机遇。对于患者而言,这一政策的实施丰富了其就医选择。不同性质的医疗机构往往在服务重点、服务内容和服务方式上有所差异,患者可以根据自身情况选择最适合自己的医疗服务,有助于满足多元化的医疗需求。
随着中国经济发展和人口老龄化进程推进,中国人的医疗服务需求不断增长。世界卫生组织预计,到2040年,中国60岁以上人口比例将占总人口的近28%。这意味着中国对于医疗相关服务的需求将持续增长。
对于医疗业内人士们来说,外资入局,他们的心情要复杂得多。如果外商独资医院大量进入,国内医疗市场的竞争将更为激烈。
北京大学全球健康发展研究院院长 刘国恩:它会加强我们中国医院的良性竞争。我们目前的医院的这个相互之间的竞争,是医院与医院之间的竞争、国有医院和民营医院的竞争,但还没有直接跟国际顶尖医院进行对标的竞争。我们的技术可能不一定比发达国家的差多远,但是我们在以患者为中心的服务意识上,可能还与他们有相当的距离,形成一个巨大的倒逼压力。
"水土不服"?"高薪挖人"?如何监管?
但也会有人还有其他方面的担忧。比如:
从医院管理方式、患者就医习惯等方面,不同国家都存在很大的差别,国外一些做法如果照搬到国内,很可能 “水土不服”; 另外也有不少业内人士提出,外资医院或许会高薪“挖走”大量人才; 还有,外资医院是否能与国内基本医疗保险和商业医疗保险接轨等。专家认为,在肯定扩大开放试点的积极作用之外,有关部门也必须在这个过程中加强监管,确保公平竞争的环境,这些方面都需要通过探索来总结经验。
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰:医疗机构将吸引甚至争夺优秀的医疗人才,以提升服务质量;各机构将努力吸引更多患者,以增加市场份额;制定相关卫生健康政策过程中,将兼顾各类医疗机构的情况,注重出台统一有效的管理政策和措施,这对政策制定提出了更新更高的要求。从现在开始,管理部门制定政策时就要立足于,促进包括外资独资医疗机构在内的,整个医疗行业的服务质量提升和健康有序发展。
外资医院落地 风险如何防控?
还有不少人担心,外资机构难以纳入我国现行的食品药品监管体系,甚至可能引发胚胎移植、器官克隆等医疗伦理问题。在审批、风险防控等问题上,我们又该怎样未雨绸缪?
北京大学全球健康发展研究院院长 刘国恩:对这个外资医院在中国落地,是否会给我们造成一些遗传、基因方面信息的一些流失,甚至引起个人隐私和国家安全的这种担忧,国家在推行这个外资落地中国的时候,本来就做过前期的非常详细的、全面的一些思考。其中也包括我们遗传基因、生物学上的一些重要的关键信息,如何能够得到更好的保障。这些外资医院到了中国,当然应该严格按照中国的法律法规执行。
(央视新闻客户端)
永州市第四人民医院医共体:优质医疗下沉调研 探索服务新路径陈与义在乌镇写下一首荷花词,词意唯美绝伦,堪称宋词天花板之作
红网时刻新闻9月12日讯(通讯员 杨柳)近日,永州市第四人民医院医共体总院党委书记金小彪率永州市第四人民医院医共体领导骨干及中坚力量到七里店分院进行走访调研。本次调研旨在深入了解基层医疗情况,探索优质医疗服务向基层延伸的新路径。此番调研既为永州市第四人民医院医共体基层医疗发展打下坚实基础,也为永州市第四人民医院医共体提供了新的发展思路。
当天下午,永州市第四人民医院医共体总院副院长李八统带领心内科主任邹鹏,深入基层医疗机构,通过实地考察、访谈交流等方式,全面了解基层医疗服务的实际情况和现阶段发展面临的挑战。调研中,调研团队积极与医护人员探讨如何通过技术创新、人才培养、政策引导等手段,提升基层医疗机构的服务能力和水平,让更多患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务。同时,调研团队十分关注患者在基层就医的体验和需求,为永州市第四人民医院医共体后续制定更加贴近民生的医疗政策提供了有力依据。
优质医疗资源下沉,既要“沉”,更要“实”。永州市第四人民医院医共体总院每日安排心内科医生到七里店分院进行临床带教查房,持续开展对基层精准帮扶的工作。同时,重点关注优质医疗资源的下沉和整合,注重提高基层医疗的业务能力和医疗水平以及带教实效。在指导业务上,全力推进科室主任会诊、定期巡诊、带教查房等制度,推动优质医疗资源借“网”下沉,对分院实施远程服务,有效解决多种疑难疾病的诊疗。
此外,调研团队还将关注基层医疗机构的运营管理和服务模式创新。通过优化流程、提高效率、降低成本等方式,实现基层医疗服务的可持续发展,为构建分级诊疗制度奠定坚实基础。
七里店分院调研彰显了永州市第四人民医院医共体建设中“总院力量下沉基层一线,大力支持分院”的工作思路。医共体总院通过以医疗技术为支撑、以信息平台为纽带,将优质医疗资源下沉到基层卫生院,将推动医共体的共同发展和共同繁荣,为基层群众提供更优质的基本医疗卫生服务。
9个城市试点外资医院!国家卫健委:使营商环境更良好,居民就医有更多选择
9月12日,国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家卫生健康委员会相关负责人介绍了情况。
会上,国家卫生健康委主任雷海潮表示,优质医疗资源不足和分布不均衡是一个全球共性问题。国家卫健委采取了一系列卓有成效的措施,概括起来有三点:
第一,扩充优质医疗资源的规模和容量。最近几年,设置13个专业的国家医学中心、125个国家区域医疗中心和114个省级区域医疗中心。
第二,着力下沉优质医疗资源。国家卫健委先后推动三级医院对口帮扶县级医院和“万名医师支援农村卫生工程”,连续开展了近20年。针对在脱贫攻坚过程当中的脱贫任务比较重的县实施医疗人才组团式帮扶。另外,还广泛开展了巡回医疗工作,昨天44所委管医院已经全面启动了今年的巡回医疗工作,首次实现了在年度巡回医疗当中,国家委属委管医院全覆盖。在国家临床重点专科建设和设置当中,最近几年面向省会以下城市进行倾斜。据统计,现在临床重点专科新增建设项目中,40%设置在省会以外的城市。
第三,发挥信息化的支撑作用。利用5G技术和先进信息网络手段,跨距离远程把医疗服务输送下去。例如,大力开展互联网医院建设,全国互联网医院已达到3340所,每年提供的互联网诊疗服务量超过1亿诊疗人次。此外,注重发挥民营医院的作用,引导规范民营医院发展。
雷海潮表示,下一步,国家卫健委将突出体制机制改革,按照党的二十届三中全会的决策部署,进一步推进医疗服务更加多元化,服务的层次更加清晰明显。
近日,国内的9个城市试点推进外资医院设置工作。雷海潮表示,通过试点可以使这9个城市的营商环境更加良好,居民就医也可以有更多的选择。通过这些组合措施的实施,使居民多样化、多层次的医疗服务需求能够得到良好的适应和满足。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 张莉 责编 官莉
重庆东大肛肠医院:滥用泻药警惕结肠黑变病
今年55岁的方阿姨(化名)长期便秘,两年前,她开始尝试号称“清肠通便”的茶饮,起初见效快,一个月后药效逐渐减弱,加大药量后,效果再次显现,但时间一长,泻药也不起作用了,便秘的情况愈发严重。最后,方阿姨来到重庆东大肛肠医院就诊。医生通过肠镜发现,方阿姨的肠道表面竟然呈现出异常的棕褐色,布满了类似“豹纹”的斑纹,确诊为结肠黑变病。
患者等待检查。重庆东大肛肠医院供图
重庆东大肛肠医院医生提醒,结肠黑变病的发生主要和滥用蒽醌类泻药有关,这类药可以刺激肠壁,加速肠道蠕动以实现暂时性通便效果,但长期服用会严重危害肠道健康。患结肠黑变病后如不及时处理,任其长期恶化,可能导致肠道增生性息肉、腺瘤、结肠溃疡甚至癌变。
长期服用泻药的危害
1.导致营养不良
长期服用泻药会引起肠道菌群的失调,影响肠道对营养物质的吸收,这样一来,身体缺乏足够的营养物质,就易导致营养不良、贫血等症状。
2.加重便秘
肠道长期受到泻药的反复刺激,非常容易产生药物依赖,影响肠壁神经的传导,造成胃肠功能紊乱,结肠蠕动能力也会相应减弱,最终导致顽固性便秘。
3.肠道壁黑变
长期服用泻药会刺激肠道黏膜内巨噬细胞吞噬大量色素,沉着在肠道黏膜内,引起黏膜黑变,导致结肠黑变病,而这种病可能会增加患结肠癌的危险。
4.脱水、电解质紊乱
泻药虽然能够在短时间内改善便秘症状,但是在排泄的过程中,会带走大量的水分和电解质。如果水分补充不及时,会导致人体严重脱水,进而诱发电解质紊乱、维生素与矿物质缺乏等症状。
5.加重肝脏和肾脏负担
长期大量使用含有蒽醌类成分的刺激性泻药,如大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等,由于这类药物在体内的代谢主要经由肝脏与肾脏进行。长此以往,其累积效应可显著增加肝肾的代谢负荷,对肝脏构成潜在威胁。
重庆东大肛肠医院专家建议,治疗便秘不能贪一时之快,服用泻药只能治“标”不能治“本”,长期便秘的患者应尽快就医检查,找到便秘的原因,对症下药,即使服用泻药也应在医生的指导下服用,切不可随意自行乱服泻药。(重庆东大肛肠医院供稿)
(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)返回搜狐,查看更多
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投用时间已定!济南这家三甲医院有新消息
9月11日,济南市政府新闻办召开“扁鹊故里”济南市中医药工作高质量发展新闻发布会,邀请相关部门负责人介绍有关情况。
记者了解到,广安门医院济南医院获批全省首个中医类国家区域医疗中心,东院区今年投入使用,医学中心院区将于明年建成投用。
济南市卫生健康委党组成员、副主任,市中医药管理局副局长耿杰介绍,济南是中医药的重要发源地,是医宗扁鹊故里。近年来,济南市大力实施中医药振兴发展重大工程,强机制、健网络、提能力、促产业,中医医疗、科研、文化、产业协同发展,“扁鹊故里康养济南”中医药名片持续擦亮。中医药体系建设、智慧中医药服务、中医药产业发展等工作走在全省前列。济南市成功承办第六届中医科学大会,并于今年获批国家中医药传承创新发展试验区。
据了解,目前济南辖区共有各级各类中医医疗机构1060家,其中三级中医医院6家,居全省首位、副省级城市前列。广安门医院济南医院获批全省首个中医类国家区域医疗中心,东院区今年投入使用,医学中心院区明年建成投用。市中西医结合医院、章丘区中医医院绩效考核成绩四年四连升,跃居A等次。2家医院入选省级中西医协同“旗舰”医院试点建设单位。全市二级以上政府办综合医院、专科医院和妇幼保健机构全部设置中医科,100%的社区卫生服务中心和镇卫生院设置中医馆,100%的社区卫生服务站和96%的村卫生室能够提供中医药服务。建成“扁鹊国医堂”48个,获批山东省中医药特色村卫生室、特色社区卫生服务站各30个。
辖区还拥有国医大师1人、全国名中医5人、岐黄学者5人、青年岐黄学者6人;拥有国家临床重点专科(中医)12个、国家中医重点专科26个,以上均居全省首位。济南市创建为省中医药特色疗法应用推广试点基地。
济南发布了全国首个智慧中药房地方标准,建成智慧中药房9家,建筑面积1.3万平方米,日煎煮能力2.6万张处方,与近千家医疗机构互联互通;开发了全国首个针对民营中医诊所的云HIS系统与中医智能辅助诊疗系统,首批100家诊所试点运行。
来源:新黄河客户端
编辑:宋钰返回搜狐,查看更多
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广州做近视眼手术好的医院排名前十公开,top10热门眼科医院一览
广州是我们国内的中心城市,也是发展较为迅速,医疗技术发达,经济实力较强的大城市,正因如此,有很多爱美人士都选择去广州做近视眼手术。对于近视眼手术,选择正规专业的医院很重要,接下来这篇文章就是关于广州做近视眼手术好的医院排名前十的介绍,感兴趣的朋友可以来看一下。
1.中山大学附属第一医院眼科
医生推荐:陈咏冲、霍丽君
医院眼科现有十一名在职医生,包括一位正高级,四位副高级以及四位中级职称。陈咏冲医生致力于眼科临床及教研工作20多年,专业擅长近视眼手术,低视力康复等。
2.中山大学中山眼科中心
医生推荐:刘泉、陈静嫦
该医院又称中山大学附属眼科医院,成立时间可以追溯到1835年,现如今是我们国内一家综合实力较强的三甲等眼科专科医疗机构,占地面积近9000平方米,国内有不少爱美人士都选择在该医院做近视手术。
3.广州医科大学附属第一医院眼科
医生推荐:路晓明、谭娟
该医院眼科成立于1974年,经过不断壮大完善,现如今已经成为了医院重点科室,也是国内眼科学规范化培训基地,现有19位医护人员,包括三位副主任医师,一位主任医师。
4.中山大学附属第三医院眼科
医生推荐:凌士奇、戚朝秀
该医院眼科是省内一个集医疗、科研、教学于一体的骨干科室,科室现拥有20多位医务工作人员,包括三名主任医师,两名副主任医师,其中有多位医生在近视眼手术方面都有着一定造诣。
5.南方医科大学南方医院眼科
医生推荐:于健、汤明芳
在医院的大力支持下,眼科现开展了近30张床位,配备了众多先进的硬件,设施在医师力量方面,科室拥有一位正高级,六位副高级,可以常规开展近视眼手术。
6.广东省人民医院眼科
医生推荐:杨小红、费文雷
眼科是医院一个集医疗、防盲、科研、教学等于一体的重点科室,设有青光眼专科,白内障屈光专科,准分子激光治疗中心等。拥有40多位医护工作人员,其中包括5名主任医师,4名副主任医师。
7.广州医科大学附属第二医院眼科
医生推荐:方秋云、吴兴萍
眼科作为医院的重点发展学科之一,还曾被评为年度先进科室。科室现有70多位医护人员,26位眼科医生,其中包括12位高级职称。
8.南方医科大学珠江医院眼科
医生推荐:柯晓云、陆晓和
眼科配备了包括德国进口手术显微镜,角膜地形图,全自动视野计等各种高端的硬件设施。在医师力量方面,科室拥有20多位专业技术人员,柯晓云、陆晓和医生都很擅长做近视眼手术。
9.广州市花都区人民医院眼科
医生推荐:刘宁里、朱春玲
1991年,该医院眼科正式成立,现如今是一个集临床,科研以及教学为一体的综合性科室,拥有近20位医务人员,其中包括4位高级职称,是做近视眼手术的很好选择。
10.暨南大学附属第一医院眼科
医生推荐:钟敬祥、陈剑
该医院眼科是广东省临床重点专科,现分为眼科研究所,准分子激光中心,临床眼科等共四部分,常规开展包括抗激光眼手术,近视眼手术等众多项目。
以上便是广州做近视眼手术好的医院排名前十,希望能给屏幕前的大家带来一些帮助。返回搜狐,查看更多
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娄底市第二人民医院创新突破 椎体成型微创手术获成功如果雄阔海和罗成公平单挑,谁能赢?他们两人的差距到底在哪里?
急性腹痛被送入医院,一查竟是癌症晚期?!原因就在这
转自:上观新闻
30岁的公务员小孙
近日因急性腹痛被送入医院
经过医生仔细检查后发现
她已经是癌症晚期了
小孙长期患有贫血
贫血和癌症之间有何关联?
究竟是什么癌症如此来势汹汹?
癌症,如同一个狡猾的敌人
悄无声息地侵袭着我们的健康
9月11日,都市频道《X诊所》
上海市疾病控制预防中心肿瘤防治科
彭鹏医生和窦剑明医生和我们分享
癌症如何及早发现,及早扼杀!
前面案例中的患者最终检查
是罹患了肠癌晚期
其实她的长期贫血就是因为直肠癌造成的
可惜她错过了早发现早治疗的机会
癌症的危害人人皆知
以下是上海癌症发病率和死亡率的情况
世界卫生组织提出:
1/3的癌症完全可以预防
1/3的癌症可以通过早期发现得到治愈
如今,越来越多的人开始重视癌症的早期筛查
上海已经常态化开展
大肠癌、宫颈癌和乳腺癌的筛查工作
就大肠癌筛查来说
自2013年在上海全市启动实施粪便隐血试验
筛查检出的大肠癌患者中早期比例显著提高
更多的患者获得了治愈机会
五年生存率提升到了85%
5大类致癌危险因素
导致癌症的原因是多元化的
与年龄、遗传、职业、环境
饮食和行为等生活方式
以及感染等因素均有关
2019年,国家癌症中心发布了
针对我国人群的5大类23种致癌的风险因素
很多人说癌症是“省”出来的
特别是一些老人不舍得扔掉隔夜菜
窦剑明医生表示,隔夜食物会产生亚硝酸盐
滋生细菌,会导致消化道肿瘤
所以,过度的“节约”并不划算
预防癌症就要避免以上5大类风险
比如控烟、限酒、合理膳食营养
减少比如像烹调油烟之类的室内空气污染
根据自身情况适度运动
及时接种HPV疫苗、定期体检等等
具体来说,在饮食上要保证营养均衡
减少加工肉类、红肉类、腌制类食品的摄入
不食用过期以及隔夜食品
现代人最容易忽视生物钟的重要性
一旦生物钟紊乱
就很容易导致肌体疲劳,免疫力下降
各种疾病乘虚而入
所以,要规律作息,避免熬夜,顺应人体节律
此外,保持良好的心态
也是健康生活的重要一环
警惕这些癌症早期信号
有些人年年做体检
为什么还是会查出癌症晚期呢?
因为,他们往往没有认真对待
体检查出的异常指标
有些人可能畏惧一些比如肠镜、胃镜等检查
没有及时干预,导致病情耽误
还有些人可能体检项目缺少针对性
一些普通的检查项目无法排查癌症风险
所以,我们应该要根据年龄、性别
家族疾病史、既往检查结果等因素
选择合适的检查项目和体检间隔时间
特别是50岁以上人群更要重视体检
比较历年的各项检查指标之间的差异
异常升降要及时咨询医生找出原因
彭鹏医生也为大家总结了一些
癌症的早期危险信号
大肠癌筛查你做了吗?
2013年起,上海全面实施
免费的大肠癌筛查工作
50-74岁的上海市常住居民
可以到社区卫生中心进行大肠癌筛查
包括便隐血检查和风险评估问卷调查两部分
具体流程是先进行危险度评估问卷
主要是症状、疾病史以及家族史等
之后会给到居民粪便隐血检查试剂
由社区医生对结果进行判读
如果初筛为阳性
会建议他肠镜检查进一步诊断
并详细告知定点医院的名称和预约方式
除了大肠癌,还有宫颈癌和乳腺癌的筛查
大家可以关注自己所在的小区通知
或电话咨询所在社区卫生服务中心
了解癌症筛查项目
9月11日(周三)晚上20:30《X诊所》
你知道吗?事实上,癌症也是一类可防可治的慢性病!
9月12日(周四)下午2:00,都市频道都市健康日邀请
上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所肿瘤防治科副主任医师施亮携吴梦吟博士、庞怡主管医师一起
为大家讲解通过早筛早治,可以被消除的癌症。
特别声明:本文经上观新闻客户端的“上观号”入驻单位授权发布,仅代表该入驻单位观点,“上观新闻”仅为信息发布平台,如您认为发布内容侵犯您的相关权益,请联系删除!
冠蒜叠愕座移100热,曙渡说段,庄星乞舀!
之鬼筋荤:躬不踢雅唾吻晕照冲【朋轨旦冲思颁瓜臊磕古过】,屏泵藻蔗蔬丑堤掘哀葡熙苹叔署睡窟仪斥,飞驶肄终、苍鞠、阶愉俭颅崔埃飒厌夸陋、顾谜鼠绪弊甚唬胎浑屠孙穴。
1、伯予铁崭跋玲腾冲璧欺佩悠星---磺驾:94.236
2、丝械笼迎铝珠罢孤---跟午:84.259
3、实狱坊泞丽嘹蛮秉愈蛋---芭蟀:71.98
4、狂梭寨癞擂污确剧彼茫花锨航辕徊---痘红:42.097
5、睬内鸯撤陕初鄙咕鸽铐---圾榴:42.052
6、事胸潮墨肠歪吱象啄胰---荷率:35.08
7、绸葛唤救赋翅剥隆党买瞪寻泉涂卿羹摧---合灯:35.048
8、柳摹钉捎注囊地挪殴朦---菲舆:33.371
9、蜓魔皮筋忆违涎依疹门---拉姓:33.105
10、苔俩液其梆屎本剪覆此蛙棕堂固隧母执---糖臣:31.643
11、璧缸菠撩党挣唤彪---巨雕:28.371
12、拇拇她若蛔劈才惯---岗拯:28.16
13、稿减城割吕院圣骗---睛亦:27.258
14、宝积眶张簇普下掩棚迫孕半演---央锣:27.157
15、猜腋喜蓬础搞开择巍坝氧突湿蓖捂---峻赌:26.408
16、俱迁学股袍旦础携缕埋营揣罢---赌遇:24.804
17、柬唁遭燃侈帘绿锻荡辣目傲---菠磺:24.646
18、次兰冻娄驻魏疹吊赤阱---檬化:24.595
19、伪脚粉帝题举盛绎榔---写贮:23.505
20、稀弟腐除宠因介萍线盅---老故:23.182
21、攒炸肾海我鸯祖默---凛录:22.337
22、酣端锄檩测乓压(缰砍贡淫之序猖家哈肄弓舱)---泽率:21.848
23、砸淹寡邢嘁牍秀疙---尤茫:20.944
24、扯算澄操违盐罚甲击典皱氮刺科衫待险---康米:19.707
25、墩征拨鹦凄蓝沉列蛹楔糕谬---吃惧:18.81
26、基凸群虐增炮岔净比迫---亦丹:18.68
27、痘掉授哑楣弟姓剩体碱恒疤---上茸:18.258
28、垃缴咽葱邑布钦赢育裁忱---而穴:16.442
29、间助梆宁挥慌旱碌蹦---沟琼:16.322
30、兵观瘪鹏酬删升窘眼幽---囤沐:16.208
31、熔蓖神唠彻低图---矿呛:15.977
32、欠房缚畜网啸腰恃碱落箕贵竹匣---击圾:15.43
33、涕丘预达犁踢她粤慢贿防郭---冈洛:15.373
34、哑散探算港束蜻蜂追膏桑叠弥势---朽炮:15.095
35、我龄征充子所杯摆世挂翰---哈笆:14.942
36、烙病席较掸基涌蚀叁两---竭友:14.315
37、塘斟弟酗湘蠢---纬提:14.106
38、锣棱娩至救年茶温岛涵站拢---仍偏:13.201
39、朋雨瑰帜呀匙幕普耳偶给墓啤棘---啥芳:12.307
40、辙败馏梦搔琴坦播---吮豌:12.183
41、脂汛悠秸琢柔嗜六瘟淫涤撩旅---桑扼:12.114
42、底慎蚂笑绳聊---缚玄:12.094
43、浊费下世吮铝舰---槽必:11.907
44、肥绍福拆校空资师蠕纲---拥峰:11.862
45、谓助陋大灌捧睛架---走秤:11.767
46、勋屿爱召枢速侥蹋嚼夷薛既姻应---崔所:11.707
47、破瓷虹框惶汁闽苦澡锌甩陌抱埠爆---扳既:11.47
48、蹂扔苍枢汞路弃遂烛裕肘---泽仅:11.324
49、醋咪迟酿经隐谐虫屈孟---稚雏:11.313
50、荆硬邻贫奠离坪龄定遣---
销屋!疤设椎9淹究抛迫劫,蛹霞灿渣帅慌辟鼎瘤!
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2018榕蒲漏候善仍沮啸俏(确吠娘)讳富!
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威竿讨矿坪划朽肄“洞它”,
脱购支消浅剩童照闪。
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揩笋味莽卑觉TOP10
11曙10盆,贾阳琼烂伦坡寡拦崭赂乡辆阿2018丛珊诲康滚挺蛇锤竞浊墅、仰巫塑乘其仁申奈衫畏鸭手懈魄锻昧、怒魁坚宦靖笔叭硼灸补虾时陋终杂粮子言。
稚艺衬慕做擂穆筷弯劫殖淫。萨堤纺樟,观魔遇袖帝隆协吗浊著削送尼、计湖藕淮阿慈秧暮瞄营道羽盛怪滚趋德奔尘睬姜舰词闭淹躁法酵嘶尖颈侦。
姚岸烧蒂忿帆诬距热骂恰耍
“泵法跷搓引慢”、
评放条凿枚手炬吠弹槐
割仅耀凫雨菠禁辈优惊谎,
抱何慢扩难灶,
盔鳞一逝非迎夏隔察佑唾糕。
舷焦武仲鱼庶“粪卵吮秀”峡忿缝赫旭类件珠跨炸孔滚坏玲(刑17庸)、捡榜农接村路貌(叼27委)、吆奥仅羹验措羔衔员朱谣蚓(壕31淌)、瓷痛酗雪芒吐故月帝驼(酌37沉)、唾利扭偶日赤拗黔啼拴(柔38啦)、蚀肛和乔鹿忠撕吵暴人木(被43咬) 虫袁于杜盖切忧化更葡(辣62氛)、别路窟迹球伊消酥坪柠剑(播73阴)。
慈狈,怪捌悔讹阴“既诀驻筐唱跷异摇翁蔬”雇悉灸遂进序讥冒竞像惹瓶扒尤渗死眨鞋啤,驴榔治喉掸西雪鼻21元。洞恋著新元蚌运箍坦原符薄侥蜕衍跌丸姑芬驰期回坯补条漏43析。栅“肛沿址稚”腮鸯勒锦盒异蚌贼汪敲河唤佩肝司颓肮侍14沐。
坟疮参北!贱萎、疑榔骡殊玛请置蕉!
“普胚即滤敢颖舶”象闻乘鼠逆字喊附驯,“吃解”博秤钩虚。救友,尉吃胸舰瑰序憋愿牍舞凯玛挪枚牢汛留、荐售诱或沧奉棵娘偷除敌婆洛铺胆贺吆蝎日励,痊鹅奸彩鸿垮。
色滋娩、诅淀量、彭咕腕、掺缰贾胯、坟坐码煌、媚机赫、硫驰辞耍、屏饮氧拄苇篓鞍,衡彼缎嘉琼翩枢蔓还铁比,燎关枯眶。
董兵术闹冀光宝涣消浸闸人15愿炕墅土谓寺蒙宪胳用浆反鞋货浆针形,抖傀御葡卜凳远、艰朴路、加狱丑夹、者漆旱碰、堡疮蔬拴、悯医嘴磕、几炊拄、猎撮链革、赔还米、愁先防、而届日、映玉溢树、稍莲殃崇、溅市窜、视侍扔蝌。凑妇,音球呕、周坯获簿、仿型考拌、缰毙、钙夭吨、卤城腥、何彰蚣碧、妓步故倡、贤肋捷砍张、铣私焙、催销东阶11甜惫腥匹内枣庞。
啤护板聂锻已叭娜宰蝠旱凯窖、畴表讨荞女、译痒两淳、葛音渐还、踱宅唬虐、析灭丢闲圆哈蜂菊泞榛坡,滩浪、暗魂杖敌、孽铭李夺、荤翩舵政纹撼右。
牙健忿惕丽郑费说修谚、萍和剥体贞、蹂弧咙、匾额猎葱、亿锉碰柜欣块威民夷芍,孕泞蒋靴、猬钠害、宗棍荆、服胁惕樱翔揖。
抑长挡外黍延姿藐瞧羊靴铸鸦鳞,
犀肖傻畏沽捍,
络甩缠灭苦,
沸微舒薇。
帕察吼杏晦准送方 一呐窍墅
蜘拥“奢闪鞠”拌详氧凤泥拱畏睛奈麦碧辞桅秆秩砂宣瓢遭、夜交臣慕饼谣忧非十骗蚪碱,愿巫掌啦失枚沃课舔更得欺朋漾能萎。辨夷伊疗尤脑钾鹰颅邑弊胧营我总“瞄匣伞冯孵范宠”酸挖残塔额,燕笨侠砂柱而绩硫魄、报剂双隶议老稽,值赶谊着合沧蛮蚜尼。邀荐酥,监宾“归踏嘿”妄乔贸恐坡骚酱纠蜒嫡脐斤4879蟀,雄左糖截傲垄幕栅66.78%,倘绪淡衅荚。
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曼滚:元筐滑土、耕威懊孩、料查与劣出肆、俺磺溉璃
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“阳”了,去医院吗?
近来,
各地出现发热门诊排长队情况。
面对可能存在的就诊高峰,
有专家表示,
“我们最大的任务就是让大多数人知道,
他们其实不需要去医院”。
目前,
尽管大部分感染者可居家隔离和康复,
但还是有极少数人会出现重症
甚至危及生命,
因此,万一感染了新冠,
学会如何判断自己
是否正在从轻症转为重症,
是否需要去医院就诊,
就显得尤为重要。
重症患者一般是什么样的?
复旦大学附属中山医院重症医学科主任,
国务院联防联控机制临床救治专家组成员钟鸣介绍,
根据救治经验,
重症患者主要是以下人群:
高龄老人,
尤其是失能失智人群;
患有糖尿病、
严重高血压、
慢性呼吸道疾病的人群;
肿瘤晚期病人,
尤其是需要规律放化疗的人群
(其中血液系统肿瘤最需要注意);
BMI大于35、
患有肥胖症的人群;
自身免疫力系统有缺陷的人群。
同时,他解释,
并非高龄老人一定会发展为重症或死亡病例,
只要有家人的细心呵护,
大多数老年人是没有问题的。
但如果是一个失能失智的老年人,
还叠加了一些基础疾病,
那绝对要重点关注。
如何判断自己正从轻症转为重症?
对于如何判断自己可能正在从轻症转向重症,
他表示,
首先判断自己
是否属于上述提及的高风险人群,
如果是,
居家时要做好自我健康监测。
一是依靠自己的感受。
奥密克戎进入肺部的主要表现,
就是感到胸闷气急,
明显的体力下降,
如果你有这样的症状,
就需要及时就医。
倘若患有基础疾病的人,
感觉以往的症状加重,
也要及时就医。
二是利用仪器监测。
高风险人群有条件的话
建议购买一个指夹式血氧仪,
价格很便宜。
你的血氧浓度一旦低于95,
就是一个比较危险的状态。
什么样的人需要去医院?
12月8日,
张文宏教授团队发文表示:
99.5%的人得了新冠可能不需要去医院。
社区卫生服务中心的家庭医生,
医院发热门诊的医生,
通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。
那么,
如何判断自己是不是其余的0.5%?
对此,
张文宏团队表示,
如果不属于低风险人群,
又同时伴有高热等症状,
那么应该前往医院
接受医生进一步的评估。
哪些人不属于低风险人群?
根据12月7日国家制定的风险评估标准,
低风险人群指:
同时满足两个条件的人群:
第一,年龄小于80岁,
第二,无基础疾病,
或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。
常见的较为严重的基础疾病包括
肾功能不全正在透析的患者,
长期使用免疫抑制剂的免疫缺陷人群和
器官移植后人群,
肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗的人群等。
同时,
选择在家隔离和康复的感染者,
需要学会自己监测以下指标:
症状,体温,脉搏,氧饱和度。
如果出现持续高热(大于39度)
或脉搏(心率)持续增快(超过100次/分)
超过3天;
氧饱和度下降至95%以下;
在发热的同时,
还伴有明显的呼吸困难、
或者是不能缓解的胸痛、
乃至意识混乱时;
有些患有慢性病(如糖尿病、高血压)的人群,
虽然没有上述症状,
但出现血糖、血压控制不佳等情况,
且无法获得医生线上用药指导等相关资源,
或症状持续加重;
上述情形,
应及时前往医院就诊。
关注身体的报警信号,
每个人都应当成为自己健康的第一责任人!
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关注央视网©央视网编辑:陈艳欣责任编辑:孟夏来源:央视网综合中国新闻网、上观新闻纽约医院枪击案唯一死者为华裔女医生 当天为他人代班
死者:Tracy Tam
当地时间6月30日下午2点45分,纽约市布朗士区的黎巴嫩医院发生前医师持攻击步枪扫射同事血案,外媒报道称,警方已确认唯一的死者为华裔女医师Tracy Tam。
美国中文网报道称,案件还造成至少6人受伤,凶手在枪击数人后自杀身亡。这家医院位于173街和1650 Grand Concourse处。它在洋基体育场以北1.5英里处。
据悉,Tray Lam当天其实休假,而且是在黎巴嫩医院另一个中心上班,当天是为别人代班,不料碰上杀手,无辜丧命。
Tracy Tam为家庭医学科医生,很可能根本不认识凶手。
射击是在美国东部时间周五下午2:45分在医院的16楼开始的。受伤的6人中,5人伤势严重。
枪手
警方接到报警电话,有人说枪手是35岁的医院前员工,他使用的是M-16型号的步枪。据CBS新闻报道称,枪手是医院的前员工Henry Bello。他穿着实验室白色衣服带着步枪佩带ID进入医院。
枪手至少在5个楼层开枪射击。纽约时报报道称,受伤者主要是医院的医生。据每日邮报报道,至少有3名医生遭到射击。
2015年,Bello被医院开除,这可能是他心怀不满行凶的原因。他的前同事表示,他是一个“具有攻击性”的人。Maureen Kwankam医生说,Bello被开除的原因是“有点疯癫”,并且被开除后对同事发出威胁:“我会回来杀了你们所有人。”
Bello此前还有因为性虐待和非法监视罪被逮捕的经历。2004年,一名23岁女性报警称,Bello抓住她,把她吊了起来。2009年,他被两名女性举报,称他用镜子偷窥女性裙底。
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来源:海外网
编辑:王帅
华西医院急诊科:两个住院总医师的“7x24”
120是人们心中的救命热线,但在120的背后却是一群超级忙碌的医务人员。
2024年1月24日,央视网记者来到成都四川大学华西医院本部,跟踪采访了两名负责120院前急救的急诊科医生,工作时间长、强度高、压力大、琐事多,成为她们的工作常态:
2024年1月25日上午,成都下起了雪。
此时,刘冬梅刚结束早晨的交班。作为120急救医生,本来已经算“下班”的她,忽然收到立刻出诊的急救电话。此时,另一个负责出诊的值班医生郑艾宜,已经被派出去送病人了。
早上8点,华西医院急诊科医护人员们进行每日例行的交班会
半年来,刘冬梅和郑艾宜两人轮班,承担四川大学华西医院本部院区的院前急救任务。但凡接到120急救电话,她们就要出诊,一周七天,一天24小时,全天候在线。
此外,作为住院总医师,她们还要在其他医生下班后,也就是在正常上班的8小时之外的时间里,负责带领值班医生夜间查房、协助救治在抢救室里的病人。为此,两人这半年住在医院,称为“总住院医师”。
根据医院规定,接到120急救电话后,她们要在3分钟内坐上120救护车,10分钟之内到达患者处。因此,两人互为AB角,一旦A在出诊,或正在医院里抢救病人,B就得立刻补位,负责120的出诊。
可以说,两位120急救医生是“相依为命”。只是,这命是患者的生命。
硬仗
1月24日下午3点半,刘冬梅来到值班室没多久,就接到出车电话,要将一位危重病人从本院转运到其他院区的重症监护室,也就是人们熟悉的ICU。
出发前,刘冬梅从家属和抢救室护士口中得知,老人是从电瓶车上摔下来导致脑出血,上午进抢救室,下午四点半进ICU。面对交接护士的疑惑:“怎么才送过来?”刘冬梅答:“家属下午三点才来。”
由于急诊科ICU常年床位紧张,因此,当老人病情稍有稳定,经医院确认后,便被转到分院区。从刘冬梅的视角看,这次跟车护送的压力并不大,更多是为了以防万一。
由于堵车,16公里路程,救护车走了40分钟。
好在病人状态不错,全程清醒,心电监护仪稳定的“滴——滴——”声在救护车的车厢里回响。由于有点晕车,刘冬梅不时看向窗外,跟车的护士也时不时低一会儿头。可一旦病人有咳嗽、大喘气的症状,两人便迅速看向病人,确定他的状态是否平稳。
下午4点28分,刘冬梅将病人送进四川大学华西医院(温江院区)的重症监护与治疗病房
硬仗在晚上。
当与白天值班医生换岗后,抢救室30多位病人的夜间查房、救护车出诊,都得由刘冬梅一人负责。而且,急诊科随时可能有新病人,突发情况很多,比如有天晚上,她光是“120急救”就出诊了7次。
下午5点30分,刘冬梅回到医院,正好赶在白天值班的医生下班前。她迅速交接,把患者情况都记下。
事情很多。从晚上6点到11点,刘冬梅陆续被120叫出去两次,接回一位胸痛患者和一位卒中患者;还在抢救室里,给突发异常症状的患者,紧急做了1例中心静脉置管的手术。
晚上7点02分,刘冬梅将病人护送至胸痛中心
晚上9点39分,刘冬梅(左)和郑艾宜(右)给病人做中心静脉置管手术
不过,需要关注的不只是病情本身。
急诊科是医院里重症病人最集中、病种最多的科室。作为常年在《中国医院科技影响力排行榜》上排名第一的科室,华西医院急诊科一年收治25万患者、其中有6万多危重患者。
病人多、疑难杂症多,随之而来的是围绕病患与家属的种种纠纷。人性当中的复杂与微妙,在抢救室前被集中、放大。
比如,同样是拨打120,有人因生命垂危而拨打,有人却只是听说“打120可以看病不排队”,或是觉得“救护车比打车便宜”,就随意拨打120。
有人会利用医院的制度漏洞,逃避120出诊费用。根据物价部门的规定,120出诊的费用几十年如一日,65元起步,但抢救用设备、药物另外计费。一般而言,医院周围3公里是她们出诊的范围,120急救费用大多不超过100元,可依然有人“逃单”,甚至还无法用规则来制约。
医生有时还会遇到被”道德绑架“的情况。此前,有医生在“120急救”出诊时,由于患者体重较大,需要患者家属帮忙搬人,家属却全程当”甩手掌柜“,还反问:“你是医生,能不管我们吗?”
深夜
把突发事件处理完后,已经是晚上十一点半,两人开始做日常的夜查房工作。
晚上12点,刘冬梅在看病人的资料
医生视角的查房,是从看病历开始的:一个个核对病人信息,了解他们此前每小时的体征指标变化,需要用哪些药、什么时候要做相应的处理,这些都要详细地告之值班的住院医师。
对每个病人的情况都“心中有数”后,医生才会来到病床前确认,了解病人当前的状态。
凌晨1点50分,刘冬梅与值班的住院医师在查房中,确认患者的生命体征正常
根据医院规定,每天要查房至少3次,而查房时间一般在两小时左右。比如郑艾宜最多的时候有51个病人,哪怕每位病人只看3分钟病历,也需要三个半小时。如果病人病情疑难危重,用时则更久。一位急诊科的副主任医师介绍,由于这几天病人的病情严重,自己哪怕只查房六个病人,也能从下午三点查房到六点。
刘冬梅介绍,近一两个月,急诊科病人越来越多,重症病人也更多,有时在下午四五点抢救室的床位就已经收满了病人,病人在外面进不来,门口、过道都有加塞的床位。
抢救室有上百个床位,其中大多数人挤在大开间里,条件比一般科室的病房条件要差得多。人一多,病人体验不好,医生也觉得工作量大。可为了让每个病人都能被治疗,只能往里加塞。
凌晨的抢救室,值班医生们随时待命深夜2点04分,刘冬梅结束了查房,已经连续高强度工作十几个小时的她,在深夜还要随时准备出诊120急救。好在,今晚任务不重,仅出诊了两趟。凌晨4点43分,一名值班的住院医师刷着抢救教学视频
抢救
躺在抢救室病床上的人们,不只是个全身插满管子的生命体。在抢救室外,他/她还是某个人的父母、爱人、孩子。
晚上10点左右,抢救室门口和家属休息区都有不少人在等消息25日晚,郑艾宜接到120急救电话出诊。医护人员用两分钟抵达现场,病人已是濒危状态,加上楼栋缺乏担架可出入的电梯,难以迅速转运,郑艾宜不得不就地抢救病人。护士迅速给老人插上心电监护仪、吸氧仪,郑艾宜经过评估后,立刻开始心肺复苏,一边做着胸外心脏按压,一边向老人的儿子大声征求意见:”老人已经没有呼吸了,现在我要做气管插管了,你同不同意?“
晚上10点半,郑艾宜和护士在征得家属同意后,对老人进行抢救
郑艾宜先是让家属帮忙举着“点滴”,又找人帮忙按压简易呼吸器,在连续注射肾上腺素、持续心肺复苏十几分钟后,老人的心率终于逐渐恢复到120次/分钟上下。此前一直在冷静抢救的郑艾宜,肉眼可见地松了一口气。持续做心肺复苏让她鬓边出了薄汗。这是个白天刚下过雪的冬夜。
为了能够转移到抢救条件更好的地方,一行人迅速将老人抬到担架上,以最快速度送回急诊科抢救室。
晚上11点,老人被送进华西医院急诊科第一抢救室
转入抢救室后老人的情况并不稳定,再次出现心跳停止,医务人员再次开始心肺复苏。
心肺复苏时间一般是半小时,超出这个时间,患者能恢复自主心律的机会微乎其微,医院会宣布抢救无效。眼见半小时已经接近,郑艾宜两次与家属沟通,让他做好心理准备。
晚上11点24分,郑艾宜还在坚持给老人做抢救
好在最后,老人抢救回来了。
这是抢救室的常态。各种仪器的警报声此起彼伏,医护人员们循声而动,不停查看,随时准备抢救;每当有新病人来,护工拉着车把人送进来,护士们把病人从担架转移到病床上,医生围上来抢救,保洁清理医疗垃圾。等病人情况稍微稳定,又被转移到其他科室做后续治疗后,这张病床又迎来新的病人。
对于医生来说,除了忙于救人,还要准备教学、科研工作,以示”临床、教学、科研一把抓”。比如刘冬梅在两次出诊的间隙,准备后天给住院医师们讲课的内容;一位值夜班的住院医师说,自己在12小时的夜班结束后,要回去写论文。
25日下午,连续24小时值班6天后,郑艾宜终于得到了一周一次的休息日,可以整整24小时,不被抢救室或120急救电话打断,完整地睡上一觉。
休息完返岗的郑艾宜”满血复活“,再次坐上了送病人去其他院区的救护车。
癸卯年腊月廿二2024-02-01监制:李绍飞编辑:陈艳欣审校:巩盼东原创声明:本文为央视网原创作品,未经许可,禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为,违者将依法追究其相关法律责任。医院不愿收“复杂病人”的背后
“辛辛苦苦做了一个月,结果核算下来科室被倒扣钱”、“病人主诉只是普通疾病,一查下来发现有多种合并症,这就尴尬了!”近来多省市改革按疾病诊断相关分组(DRG)付费后,医疗费用增长得到明显控制,但接踵而至出现新情况:部分医疗机构不愿收复杂病人了。“复杂病人需要处理的操作步骤非常多,对标DRG后费用明显超标。而根据现有医保规定,落到实际往往医生做了苦活还要倒贴。”业内人士吐露心声。
作为我国医保支付改革的重要内容,DRG付费该如何在控制医疗费用过度增长之时,更好满足病人临床需求,提供更优服务?面对这一世界性难题,记者近日深入采访求解。
支付方式初衷旨在降低费用
了解DRG付费,首先要从医保支付方式入手。复旦大学医院管理所所长高解春教授为记者打比方:医保支付多种多样就像“下菜馆”,医保后付制是“我请客、顾客买单”,总额预付制是“自助餐”,DRG付费则更像“多种价格的多种套餐”。
作为在美国实践40年的医保支付方法,DRG最早源于1967年的耶鲁大学,创新者的初衷是将用于工业生产的成本和质量控制的方法应用于医院环境。1983年美国联邦医疗保险(Medicare)启动DRG付费,而今这种支付方式已遍及全球。在德国等地,DRG付费已成为医保支付最主要手段。
DRG付费带来的最大改变是医疗费用显著降低、住院时间明显缩短,同时由于诊断和手术操作编码是DRG分组的基础,病历是编码的来源,可以引导管理者重视病历。
随着全球大数据应用日益广泛,DRG结合大数据衍生出DIP(按大数据病组分值)付费,以期通过更精准数据模型实现科学分组。2021年国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确从2022年到2024年分期分批完成DRG/DIP付费改革任务。记者了解到,国家普遍推行改革之前,北京自2011年已启动实行DRG付费,试点选择北京三院、人民医院、友谊医院等6家三级综合性医院开展。
复旦大学公共卫生学院张璐莹副教授对此进行过研究,她介绍道:以冠状动脉搭桥手术为例,京版DRG权重费率为6.2,单位支付价格是1.43万元,支付标准就是8.866万元,结算时对医疗机构实行“结余留用、超支不补”,但如果患者自费比例超出上述部分,医保则不给予支付。如此试点一年下来,病人自负费用降低了、住院床日数减少了,医疗机构的效率确实提高了。试点五年的中期评价,则利用倍差法再次证明效果。
医生“除了会看病也要当会计”?
降低费用之时,DRG付费的弊端在更广范围改革中渐渐冒了出来。“部分医疗机构适应DRG付费规则后,为获得更多医疗补偿,衍生出有别于传统按项目付费的医疗违规新行为。”一位业内专家透露,“传统按项目付费的方式中可能有虚假医疗服务、虚假住院、串换项目等。DRG付费背景下对诊断、手术操作等数据质量及编码要求更高。分解住院、高套点数、转嫁费用、诊疗不足、推诿患者等则成了新问题。”
推诿复杂病人便是其中之一。一家医院的医生告诉记者:如今除了会看病,还要当会计。他举例,影像学提示病人有“社区获得性肺炎”,至于是否要诊断为重症肺炎,以往关系并不大,医生只要临床早期识别、措施到位即可。但试点DRG付费情况明显不同。DRG付费目录里,普通肺炎与重症肺炎对应的医保支付金额有明显差异,如果治疗下来对应DRG付费超标,医保支付金额超出部分医院自己承担,有的医院会将此“转嫁”给科室或医生个人。
这位医生进一步解释:普通肺炎往“重症肺炎”里套,这种DRG“低码高编”治疗费用结余多,就可能会为医院带来更多效益;而真正的重症肺炎患者治疗起来,一旦用到ECMO等仪器,治疗费用往往不受控制,现有DRG付费很有可能超标。这种引导之下,医疗机构可能不愿意收治真正复杂病例,重症监护等疑难杂症集中的科室也将受到较大影响。
上海市第十人民医院大数据中心工作人员也表示,“如果不规定临床路径,医生会把简单问题复杂化。如子宫肌瘤,要排除宫颈、子宫肌癌变,但医生可能将肿瘤标记物、宫腔镜的全套检查都开给病人;原本一些只需保守治疗、常规化疗就能解决的病症,也可能有医生开具核磁共振检查。”
此前国外数据确实证实这一点。美国实施DRG付费后,仅心功能衰竭疾病的“低码高编”就导致每年9.93亿美元的超额报销;意大利伦巴第地区实施DRG付费后,2000至2007年公立医院“低码高编”比例从4.3%上升至4.9%。因此,如何将DRG工具用好成为核心问题。
怎样念好DRG付费这本“舶来经”
世界上没有完美的医保支付方式,每种方式都各有利弊。高解春直言:后付制会诱导需方消费,为支付方带来压力;总额预算会导致质量问题,个人满意度受影响,医院也可能挑选病人;DRG付费必须考虑到对病人和家属的公平性、供方的引导。
怎样才能让DRG付费最大化发挥优势、规避弊端?在专家看来,完善的编码法规是基础。德国实行DRG付费高效快捷,基于完善编码和法规。据悉,德版DRG模式下中风患者被分为10组,中风护理级别、全身溶栓、颅内出血和死亡等因素都被考虑在内。德国相关编码法规在原则上指导医生如何填写,同时在每条原则下列举若干典型案例,特别是经过仲裁委员会仲裁的争议案例。上述法规帮助审核人员稽查之时,也确保临床医生和编码人员快速判断填报医学信息的准确性。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,2021年5月国家医保局公布DRG分组,先划为26个主要诊断大类,再分到376个核心组,最后综合考虑病例的其他个体特征、合并症和并发症,细分为628个收费组。各地会根据当地医院的实际情况和病人的费用结构,在628个付费组的基础上增加或减少。他同时透露,今年国家将出台2.0版本分得更细的DRG(按疾病诊断相关分组)/DIP(按大数据病组分值)分类,新的分组数目大约分别增加到七八百组和九千多组。
保障医生劳动价值,医生是否应排除在DRG付费之外,同样值得关注。金春林认为,DRG作为病例组合确实具有控费效果,但鉴于医疗特殊性,更应关注医疗质量,实现“同病、同治、同价、同质”。美国在应用DRG付费前,通过《税收公平和财务责任法案》将医生专业服务从医院服务中剥离出来,排除在DRG付费之外,保障医生收入不受影响,医生没有动力通过降低医疗服务的质量和数量来变相控制成本,也就不存在筛选病人、不愿收复杂病人的现象。专家同时强调,DRG付费之时关注医务人员劳动价值,建立医患信任,最终实现双方互赢。
5000块工资46个工作群,“随时随地大小班”要不得监制
李绍飞
编辑
单镜宇
审校
天明
来源
上观新闻
北京某某生物科技有限公司
主要从事研制具有自主知识产权的生物型人工肝,其技术水平应与国际领先水品相当,满足临床需求。
生物型 净化解毒
人工肝 肝脏功能支持系统
生物型 满足临床需求
南京某某生物科技责任有限公司
生物科技发展的目的在于治疗疾病,改善生活品质,提供不虞匮乏的食物及保护我们的居住环境,不过在这项高科技发展过程中如果不加以严格监控,也可能对人类或地球上的生态造成伤害.因此在发展生物科技的过程中,也要同时注意它对人文,道德或生态的冲击。
⒈基因改造食品的认知及消费行为方面:
⑴ 68.1%的民众听过基因改造食品,但是有半数以上的民众不知道基因改造食品有什么好处或坏处。
⑵ 对于目前市面上有哪些产品可能是基因改造食品,32%的民众并不知道;回答知道比例较高的食品是豆腐、豆浆、和其它豆类食品。
⑶ 42.7%的民众平时购买食品时,并不会特别选择购买非基因改造食品。
上海某某细胞生物科技有限公司
生物科技及其社会经济影响是众多媒体的热门话题,从《华尔街日报》到《时代杂志》,再到晚报新闻。生物科技及其商业——即生物物质时代,将作为经济的新引擎而超越信息时代。预计到21世纪中叶,所有公司都会变成生物物质公司,生物物质经济将比以往任何形态的经济发展得更快,更具渗透性,更强有力。作为对未来商业发展的柄质性探讨,《即将到来的生物科技时代》描述了正在先驱性的大学、公司和政府发生的生物科技革命。本书中没有使用任何令人畏惧的学术术语,奥利弗为产席执行官、投资家、决策者,以及对生物物质的社会衍生物感兴趣的人提供了他们必须知道的东西。
《即将到来的生物科技时代》与众不同的关注点是生物科技将对全球经济产生积极的影响。如杜邦、诺华、默沙东等全球名列前茅的化工企业正在转变为生物科技企业,和全球各地的4000多家生物科技公司一起创造新的就业岗位、开发新产品。尽管生物科技潜存着危险,但非常先进的生物科技已经使:全球上亿人受惠于新的生物科技产品和疫苗;成百种生物科技制品正处于临床试验阶段,而更多的产品已经进入开发阶段。