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60多岁阿姨得了“怪病”,多家三甲医院专家联合会诊

临床医学转化 2024-09-23

  “每次一发病就头晕头疼,不能下地走路,吃了很多药,也没有明显好转……”65岁的张阿姨表示,自己的“怪病”是间歇性发作,没有规律,发病时会出现类似脑梗、中风的症状,甚至影响行动。

  不久前,张阿姨来到海军军医大学第三附属医院嘉定院区风湿免疫科就诊。风湿免疫科主任朱超介绍,科室主要治疗自身免疫性疾病,以及一些难以定论的疑难杂症。由于张阿姨还伴有肺大泡及肺间质病变等基础疾病,加上血指标异常,也可能涉及呼吸内科、血液科等相关疾病。

  为进一步确诊,朱超先后和医院呼吸内科、神经内科、血液科专家以及长海医院、瑞金医院嘉定院区的相关专家进行联合会诊。“这个疾病在临床上相对罕见,表现症状涉及多个学科。多个三甲医院的多学科会诊,有助于我们进一步明确诊断方向。”朱超说,张阿姨有系统性红斑狼疮的表现,但是诊断条件不充分;伴发血液系统的问题,多次骨穿结果又不支持;神经系统的症状和体征又不匹配……反复推敲原发病,经过一次次的病例讨论,结合经验性治疗,最终确定为结缔组织病。

  随后,朱超团队为张阿姨进行了为期20多天在足量免疫抑制联合封闭抗体的基础上给予抗感染、抗血小板等综合治疗,症状得到明显控制,本来不能下地走路的张阿姨,现在可以自己行走。

  朱超介绍,风湿免疫科于今年6月开设,作为医院最年轻的科室,成立以来积极探索多学科联合协作,比如对于难治性痛风和骨质疏松症,进行超声科、影像科多学科联合协作,进行阶梯式升级治疗;对于疑难病例,定期组织长海医院风湿免疫科教授联合病例讨论,必要时实行双向转诊。

  服务信息

  时间:专家门诊周一上午;普通门诊周三、周五上午

  地址:安亭镇墨玉北路700号

  撰稿:印沁沁

  摄像:汪舰